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癫痫外科手术后需关注3大问题

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经癫痫外科手术治疗的癫痫患者术后无发作率能能达到72%,是控制癫痫发作的有效方法之一。但需要注意的是,并不是进行完癫痫外科手术后便能治愈癫痫的,癫痫的治疗是一个较漫长的过程,经手术治疗的癫痫患者还需要关注术后的三大问题。

1、服药问题。对于药物难治性癫痫,术后必须继续口服药物治疗,可由专业医师根据手术情况适当调整药物,切勿私自减药及停药。

2、停药问题。对于经外科手术治疗后,2年无癫痫发作,长程视频脑电图基本正常,可考虑减药或停药;对于术前有明确病灶引起的癫痫,病灶完全切除,术后脑电图正常者,可以适当考虑2年内停药。

3、复查问题。术后一般3个月、6个月、12个月到手术医院复查,以便记录术后服药情况、术后发作情况、脑电图改变情况、头部MR察看脑内情况等,利于及时调整药物及采取其它治疗方案。关于术后癫痫治愈问题:术后5年未口服抗癫痫药物,且无癫痫发作,脑电图基本正常,才能称癫痫术后治愈。

另外,还要注意一些常见问题,如患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的等活动。

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全身强直并伴有肌肉阵挛抽动首选什么药物
全身强直并伴有肌肉阵挛抽动是一种常见的癫痫发作类型,全身强直并伴有肌肉阵挛抽动的状态下,患者会突然出现四肢肌肉突然抽搐,上肢屈曲,下肢伸直。同时患者的骨骼肌会持续收缩,喉部痉挛发出叫声,口部先强张而后紧闭,颈部和躯干先屈曲而后反张,伴随阵挛性的抽动,痉挛幅度逐渐增大并延及全身。全身强直并伴有肌肉阵挛抽动的情况不仅令患者感到痛苦,还可能对其身体造成损伤。因此,需要日常抗癫痫药物控制发作频率,同时也需要急救药物及时终止发作。家中可常备地西泮鼻喷雾剂,该药通过鼻腔给药,能够迅速被吸收并发挥作用,可以有效地终止癫痫发作。与传统的口服药物相比,鼻喷雾剂具有更快的起效时间,对于迅速控制癫痫急性发作具有积极作用。在使用地西泮鼻喷雾剂时,患者或家属应遵循医生的指导,以确保正确使用。此外,在癫痫发作时,家属应立即让患者躺下,保持呼吸道通畅,然后迅速给予适量的地西泮鼻喷雾剂。使用后,患者应继续保持平躺,并等待癫痫发作停止。用药后,如果癫痫发作5min未终止,应及时拨打120电话,进一步就医治疗。
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癫痫病怎么治
癫痫的治疗可分为五个方面包括病因治疗、控制发作、外科治疗、一般卫生及预防。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。1、去除病因,通过药物、手术等方式,去除引起癫痫的疾病因素,如切除脑部的肿瘤,控制颅内的感染,在原发性得到缓解或治愈的同时,继发性癫痫也得到控制。2、抗癫痫药物治疗,控制发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用,不能骤然停药。应当从小剂量开始,然后逐渐增量,达到既能控制发作,又能降低毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。医生应当根据患者的年龄、病情、家庭经济情况等选择副作用小、价格合适的、可以长期使用的药物类型。通过2年或3年的正规治疗,大概70%患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。癫痫没有发作,脑电图正常,在医生指导下可以慢慢的减药。3、手术治疗,大概有20%对药物治疗无效的难治性癫痫患者,给与立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,或胼胝体前部切开术等。
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癫痫术后复查有什么注意事项
癫痫术后不管效果如何,有没有根治、复发、合并症等,都要进行复查。巩固疗效的同时,发现是否有其他线索、症状和体征,判断手术效果及愈后,术后效果不理想,有后遗症或合并症,需要进行复查,积极处理后遗症和合并症,对治疗效果的巩固及今后的治疗方案有指导意义。复查按照正常诊疗程序,有实验室检查、脑电图检查及影像学各种各样的检查,基本和术前达到平衡。术后复查非常重要,一定要注意配合专业医师进行必要检查,如影像学的、实验室、脑电图等一系列检查。
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癫痫术后吃什么好
癫痫术后患者在休养期间应以清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、新鲜水果、低盐、低脂、低热量饮食。保证正常入量,保持正常的水电平衡,富有蛋白质的饮食,避免用养生、高营养物质食物等,避免烟酒。有烟酒习惯的患者不管做不做手术,都应戒烟戒酒。适当食用蛋白质食品,避免过咸、过油、过腻物质,术后恢复好对治疗愈后有很好的保障。癫痫患者术后,休养期间应该注意饮食结构,癫痫患者避免高热量、高脂肪、营养过剩的食物。如果患者有糖尿病、高脂血症等更应注意。
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小儿癫痫怎么治疗好
小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题,小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同。小儿癫痫诊断明确后,大多数吃药能够治好,脑电图逐步改善,可以减药停药,2/3的病人可以通过药物治好;其余1/3的病人吃药可能不好,会演变成顽固性癫痫,需要考虑手术治疗,因此,药物治疗、手术治疗治好的可能性有80%~90%以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10%左右,这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗,比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激,通过这些方法能够缓解症状。
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癫痫大发作时护理措施
癫痫大发作护理措施包括防止咬舌、严密观察患者的各种表现等。癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,会严重影响患者的生活,所以当癫痫大发作时一定要注意保护患者。1、防止舌咬伤造成二次伤害。看到癫痫患者大发作时,可以将一块包有纱布的硬物,如压舌板放在患者的上下磨牙之间,同时给予侧卧位,头偏向一侧保持呼吸道的通畅,解开病人的衣领、裤带、取下假牙等,一定要注意不要过度用力的按压病人,以免造成骨折。2、严密观察患者的各种表现,比如患者每次抽搐的时间、抽搐的姿势、抽搐时眼睛向哪一方凝视、抽搐当时的意识情况、有没有出现尿失禁等,并及时呼叫救护车,送达医院之后应及时向医生详细描述患者发作时的具体情况,以便医生进行诊治。
癫痫病人日常注意事项
癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜,避免饮酒,少吃刺激性食物,保持心情舒畅,减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规,肝功能,血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。
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2018-09-29

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