做胃镜发现息肉怎么办

做胃镜发现息肉可通过内镜下切除、定期复查、调整饮食、药物治疗、手术切除等方式处理。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激、遗传因素、胆汁反流、药物刺激等原因有关。

1、内镜下切除

直径小于2厘米的息肉通常可在胃镜下直接切除，常用方法包括高频电凝切除术、氩离子凝固术等。术后需禁食6-8小时，1个月内避免进食辛辣刺激食物。该方法创伤小、恢复快，是多数息肉的首选处理方式。

2、定期复查

对于直径小于0.5厘米的增生性息肉，若无出血、溃疡等表现，可每6-12个月复查胃镜。复查时需重点观察息肉大小、形态变化，若出现快速增长或表面糜烂需及时干预。此类息肉癌变概率较低，但需持续监测。

3、调整饮食

减少腌制、烧烤、高盐食物摄入，每日食盐量控制在5克以内。增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，如西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免空腹饮酒或饮用浓茶咖啡，餐后2小时内不宜平卧。

4、药物治疗

合并幽门螺杆菌感染时需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。伴有胃酸过多者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。药物需规律服用完成疗程。

5、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉、病理提示高级别上皮内瘤变者，需考虑外科手术切除。常见术式包括胃楔形切除术、胃部分切除术等。术后需留置胃管3-5天，逐步过渡到流质饮食。术后1年需进行胃镜复查评估。

发现胃息肉后应戒烟限酒，保持规律作息，避免长期服用非甾体抗炎药。日常可适量食用猴头菇、山药等养胃食材，烹调方式以蒸煮为主。若出现黑便、持续腹痛、呕吐等症状需立即就医。建议每1-2年进行常规胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者更需重视随访监测。