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大三阳定期检查主要包括乙肝病毒DNA定量、肝功能、乙肝两对半、肝脏超声和甲胎蛋白等项目。

1、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测能够直接反映体内乙肝病毒的复制活跃程度，是评估抗病毒治疗效果的重要指标。通过该检查可以判断病毒载量高低，指导临床用药方案的调整。病毒载量超过一定数值时提示传染性较强，需要加强防护措施。

2、肝功能

肝功能检查包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，能反映肝细胞损伤程度和肝脏合成功能。定期监测有助于早期发现肝炎活动，当转氨酶持续升高时可能提示需要启动抗病毒治疗。检查前需保持空腹8-12小时。

3、乙肝两对半

乙肝两对半检查包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标，可以判断乙肝病毒感染状态和免疫应答情况。定期复查有助于监测e抗原血清学转换等重要变化，为预后判断提供依据。检查结果需结合其他指标综合评估。

4、肝脏超声

肝脏超声检查能直观显示肝脏形态、大小、质地以及门静脉情况，对早期发现肝硬化、肝占位性病变具有重要价值。建议每6-12个月检查一次，当发现肝内异常回声时需要进一步做CT或核磁共振检查明确性质。

5、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，大三阳患者需每3-6个月检测一次。当数值持续升高超过正常值3倍以上时，应高度警惕肝癌可能，需结合影像学检查排查。但需注意妊娠、活动性肝炎等情况也可能导致甲胎蛋白升高。

大三阳患者应建立规范的随访计划，除上述常规检查外，根据病情可能需要增加肝纤维化扫描、凝血功能等专项检测。日常生活中需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食。建议每3-6个月到感染科或肝病科专科门诊复查，由医生根据检查结果调整监测频率和治疗方案。若出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状应及时就医。