化疗也是非小细胞肺癌患者的希望

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摘要：患者因剧烈咳嗽、胸痛来医院治疗，经过检查后诊断为非小细胞肺癌，最后决定化疗，使用注射用培美曲塞二钠和顺铂注射液。化疗一个星期后，肿瘤明显缩小，患者的症状也有好转，可以出院，但还需定期随访，做好日常护理。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年5月24日

【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗一个星期，定期随访

【治疗效果】肿瘤缩小，症状有所缓解

一、初次面诊

见到患者的第一印象就是：这个人怎么这么瘦？他缓缓走进来，虽然面无表情，但会时不时咳嗽。我让他坐下来，说一说自己的症状。他这才打开话匣子，他说：“医生，最近咳嗽很严重，之前自己买了点止咳药，但吃了只能暂时缓解，没过一两天又开始咳嗽。这次止咳药没效果了，真的很影响生活，晚上谁也睡不好，白天吃也吃不下。”我听完就怀疑可能是肺部出现了异常，随后说：“你吸烟吗？”他说：“我十多岁就开始吸烟，以前条件不好，买便宜的烟，现在会买好一点的了，吸了几十年。”这让我更加坚定了想法。于是我建议患者先检查。

二、治疗经过

患者首先进行了肺部CT增强扫描，可以看见癌细胞病灶，同时还出现了纵隔内、肺内转移，可以确诊为非小细胞肺癌，且为晚期。患者知道检查结果后心情比较差，我在征得同意的情况下联系了他的家属，一起来商量治疗方案。考虑到患者年龄比较大，且癌细胞已经转移，手术不是很适合，建议化疗，使用注射用培美曲塞二钠和顺铂注射液。注射用培美曲塞二钠是抗肿瘤药，可以抑制细胞复制，从而抑制肿瘤。部分患者使用后可能会出现腹痛、发热、红斑等症状。顺铂注射液为抗肿瘤药，与注射用培美曲塞二钠联合使用可以控制肿瘤细胞生长，杀灭肿瘤细胞，常用于鼻咽癌、膀胱癌、淋巴肉瘤等疾病。但部分患者使用后可能会出现恶心、呕吐、气喘等不良反应。患者及其家属决定采纳这一方案，并希望尽快治疗。

肺部CT增强扫描图

三、治疗效果

治疗期间患者未出现不良反应，咳嗽症状得到明显缓解，夜间睡眠治疗有所提升。在治疗期间患者还进行了血常规、血生化和肝功能检查，均未见异常。肿瘤明显缩小，取得一定成效。建议患者出院后定期随访，并注意日常护理。

四、注意事项

患者出院时脸上的阴霾一扫而空，也变得活跃了许多，看到病人有所恢复，我也很开心。患者出院后还需注意休养，不可过于劳累。吸烟有害健康，可能会加重病情，刺激癌细胞，患者还需要及时戒烟。饮食方面也要适当调整，虽然要补充营养，但不建议吃过于油腻的食物，以免增加消化负担，一日三餐营养要均衡。此外，患者还需定期来医院复查，必要时根据复查结果调整治疗方案。