尿少尿不出怎么回事

尿少尿不出可能与饮水不足、尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、肾功能异常等因素有关，可通过增加饮水量、抗感染治疗、药物缓解梗阻、膀胱训练、透析等方式干预。

1、饮水不足

每日液体摄入量低于1000毫升可能导致尿液浓缩，表现为排尿次数减少、尿量不足200毫升。这种情况无须特殊治疗，建议分次饮用1500-2000毫升温开水，观察24小时尿量变化。避免一次性大量饮水加重肾脏负担。

2、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发膀胱炎或尿道炎，伴随尿频尿急却排尿困难症状。常见病原体包括大肠埃希菌和葡萄球菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需保持会阴清洁，每日更换内裤。

3、前列腺增生

中老年男性因雄激素水平变化可能出现前列腺体积增大，压迫尿道导致排尿踌躇、尿线变细。临床常用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，配合非那雄胺片缩小腺体。严重梗阻时需行经尿道前列腺电切术，术后留置导尿管3-5天。

4、膀胱功能障碍

神经系统病变如脊髓损伤可能破坏膀胱逼尿肌与括约肌协调性，表现为尿潴留合并充盈性尿失禁。可通过间歇导尿配合托特罗定片改善，必要时植入膀胱起搏器。每日进行盆底肌训练有助于恢复排尿控制能力。

5、肾功能异常

慢性肾病晚期因肾小球滤过率下降会出现少尿甚至无尿，常伴随血肌酐升高和水肿。需限制每日饮水量为前日尿量加500毫升，采用血液透析或腹膜透析替代肾功能。饮食需控制蛋白质摄入在每公斤体重0.6克以内。

出现持续24小时尿量少于400毫升需立即就医，监测期间记录每日出入水量。避免摄入酒精、咖啡因等利尿物质，冬季注意腰腹部保暖。老年患者夜间起床排尿时应开灯防跌倒，糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白。长期卧床者每2小时翻身一次预防泌尿系感染。