低钾血症是怎么引起的

低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。

1、钾摄入不足

长期偏食、节食或消化道疾病导致食物中钾摄入不足。胃肠功能紊乱如慢性腹泻、肠梗阻等会影响钾的吸收。治疗需增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、紫菜，严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。

2、钾排出过多

大量出汗、呕吐、利尿剂使用或肾小管疾病会导致钾经汗液、尿液或消化液过度流失。伴随多尿、乏力等症状时，需停用排钾利尿剂如呋塞米片，改用螺内酯片等保钾利尿剂，同时静脉补注门冬氨酸钾镁注射液。

3、钾分布异常

碱中毒、胰岛素使用或周期性麻痹等会使钾离子向细胞内转移，造成血钾浓度降低。发作性肌无力是典型表现，需纠正酸碱平衡紊乱，急性期可静脉滴注氯化钾注射液。

4、药物影响

长期服用糖皮质激素如泼尼松片、β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入剂可促进钾排泄。需监测血钾水平，必要时联用聚苯乙烯磺酸钠散等钾结合树脂。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病会导致肾性失钾。伴随高血压、低血钾时需进行肾上腺CT检查，确诊后可用螺内酯片或实施肾上腺肿瘤切除术。

日常需保证每日摄入2000-4000毫克钾，选择土豆、橙子、蘑菇等高钾食物，避免高温作业或剧烈运动后大量饮水稀释血钾。服用利尿剂或激素类药物者应定期复查电解质，出现肌无力、心悸等症状时及时就医。肾功能不全患者补钾需谨慎，防止发生高钾血症。