牛皮癣光疗注意事项

牛皮癣光疗需注意治疗剂量、皮肤保护、药物配合、禁忌人群及不良反应监测。光疗是牛皮癣的有效治疗手段，但需严格遵循操作规范。

光疗剂量需由医生根据皮损严重程度和皮肤类型个体化调整，初始剂量通常较低，后续逐渐递增以避免灼伤。治疗期间需定期评估疗效和耐受性，出现红斑或疼痛需暂停治疗并调整方案。窄谱中波紫外线是目前最常用的光疗类型，每周治疗2-3次，疗程通常需要10-20次。

治疗前需清洁皮肤但避免使用光敏性护肤品，治疗时需佩戴专用护目镜保护眼睛。非照射区域应用遮光布严密覆盖，男性患者需特别注意生殖器防护。治疗后24小时内应避免日晒，外出需使用防晒指数30以上的防晒霜。光疗期间建议使用无刺激性的保湿剂维持皮肤屏障功能。

光敏性药物如四环素类抗生素需提前告知医生，维A酸类外用药应在光疗后间隔使用。煤焦油制剂可能增强光敏反应需谨慎搭配。系统用药如甲氨蝶呤可能增加光毒性风险，需调整给药时间。生物制剂与光疗联用可能提高疗效但需监测免疫抑制效应。

光敏性疾病患者、皮肤肿瘤病史者、妊娠期妇女禁用光疗。红斑狼疮等自身免疫病患者可能诱发疾病活动需谨慎评估。儿童患者需严格限制累积剂量，老年患者需注意皮肤癌变风险。光疗前需完善眼科检查排除白内障风险，治疗期间定期进行皮肤肿瘤筛查。

常见不良反应包括皮肤干燥瘙痒，可使用尿素软膏缓解。若出现水疱、剧烈疼痛或发热需立即就医。长期光疗可能加速皮肤老化，需加强抗氧化护理。治疗结束后仍需定期随访，观察远期不良反应如色素改变或皮肤癌变迹象。

光疗期间应保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素。避免饮酒和辛辣食物以减少皮肤刺激。选择宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。维持规律作息和适度运动有助于增强治疗效果。治疗期间建议记录皮肤反应情况，定期与医生沟通调整方案。注意心理调节，可通过加入患者互助小组缓解治疗压力。若需暂停治疗，应与医生讨论替代方案，不可自行中断疗程。