急性胃出血怎么引起的

急性胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜防御机制受损导致的局部缺损，幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药为主要诱因。典型症状为餐后上腹疼痛，出血时可呕咖啡样物。需完善胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

2、急性胃黏膜病变

应激、酒精或腐蚀性物质刺激导致胃黏膜广泛糜烂，常见于严重创伤、大手术后。突发呕鲜血伴心悸，胃镜下可见弥漫性黏膜出血。治疗需静脉用注射用奥美拉唑钠，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压致使食管下端静脉丛扩张，进食粗糙食物易诱发破裂。表现为大量呕鲜血伴休克，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫。预防可用普萘洛尔片降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织侵蚀血管引发出血，多伴有消瘦、贫血等消耗症状。胃镜可见菜花样肿物，病理活检确诊。根据分期选择根治性手术或静脉注射用氟尿嘧啶等化疗药物。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。表现为隐痛后突发黑便，需停用损伤药物并改用注射用雷贝拉唑钠抑酸治疗。

急性胃出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后从流质饮食逐渐过渡到软食。避免辛辣、过热食物及酒精，规范服用胃黏膜保护剂。恢复期定期复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需完成规范四联疗法。注意观察大便颜色变化，出现头晕、冷汗等休克前兆时立即急诊处理。