急性胃出血的症状

急性胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、休克等症状。急性胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起，需立即就医治疗。

1、呕血

呕血是急性胃出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。呕血通常提示出血量较大，血液在胃内与胃酸作用后颜色变深。患者可能同时伴有恶心、呕吐等症状。急性胃出血引起的呕血需与咯血进行鉴别，呕血多伴有上腹部不适，血液中可能混有食物残渣。

2、黑便

黑便表现为大便呈柏油样黑色，带有特殊腥臭味。这是由于血液在肠道内被消化分解所致。少量出血可能仅表现为黑便而无呕血。黑便持续时间与出血量相关，大量出血时黑便可能持续数天。患者排便时可能伴有头晕、出汗等不适感。

3、上腹疼痛

上腹部持续性或阵发性疼痛是常见伴随症状。疼痛多位于剑突下或左上腹，可能向背部放射。疼痛程度与出血原因相关，消化性溃疡引起的出血常伴有规律性疼痛，而静脉曲张破裂出血可能疼痛较轻。部分患者疼痛在出血后反而减轻。

4、头晕乏力

急性失血会导致脑供血不足，出现头晕、乏力、眼前发黑等症状。患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。这些症状与出血速度和出血量直接相关，快速大量出血时症状更为明显。严重时可出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状。

5、休克

当出血量超过全身血容量的20%时，可能出现失血性休克。表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少等。休克是急性胃出血最危险的并发症，需立即抢救治疗。老年患者或合并基础疾病者更易发生休克，且预后较差。

急性胃出血患者应绝对卧床休息，禁食禁水直至出血停止。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激、过热过硬食物。建议少食多餐，选择易消化、低纤维食物如米汤、藕粉、蒸蛋等。戒除烟酒，避免使用非甾体抗炎药。定期复查胃镜，监测血红蛋白水平，遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度劳累。出现任何不适症状应及时复诊。