月经不调想要孩子做哪些孕前检查

月经不调女性备孕前建议进行性激素六项、甲状腺功能检查、妇科超声、AMH检测及TORCH筛查等孕前检查。月经不调可能与内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫病变等因素有关，需针对性评估生育能力。

1、性激素六项

通过月经第2-4天抽血检测FSH、LH、雌激素等水平，判断卵巢储备功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者常见LH/FSH比值异常，卵巢早衰者可能出现FSH升高。结果异常需结合妇科超声进一步评估。

2、甲状腺功能检查

包含TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。亚临床甲减TSH＞4mIU/L可能影响卵子质量，需在孕前3个月将TSH控制在2.5mIU/L以下。

3、妇科超声

经阴道超声可观察子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡计数及是否存在多囊样改变。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变可能导致经期延长，需在孕前处理直径超过4厘米的肌瘤。

4、AMH检测

抗缪勒管激素能客观反映卵巢储备，正常值1-4ng/ml。低于0.5ng/ml提示卵巢功能减退，需尽快备孕；高于6.8ng/ml可能为多囊卵巢综合征，需监测排卵障碍。

5、TORCH筛查

包括弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测。风疹病毒IgG阴性者需接种疫苗后避孕3个月，弓形虫急性感染需延迟怀孕。反复流产者建议加查抗磷脂抗体。

除医学检查外，建议记录3个月基础体温监测排卵规律，每日保证400微克叶酸补充，BMI超过24者需控制体重至18.5-23.9范围。避免经期性生活，减少咖啡因摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。若确诊多囊卵巢综合征可遵医嘱使用来曲唑片促排卵，子宫内膜异位症患者可能需要注射醋酸亮丙瑞林微球。