姨妈来了，量少还特别黑

月经量少且颜色发黑，可能与生理性因素或病理性因素有关。

一、生理性因素

月经量少颜色发黑可能与内分泌波动有关。女性在青春期初潮后、围绝经期或近期生活压力大、情绪剧烈波动时，体内激素水平不稳定，可能导致子宫内膜增生不足，脱落量减少，经血在宫腔内或阴道内停留时间较长，其中的血红蛋白被氧化，颜色就会显得深暗甚至发黑。这种情况通常无须特殊治疗，建议调整生活方式，保证充足睡眠，进行适度运动如散步、瑜伽以缓解压力，有助于内分泌恢复平衡。

二、宫腔粘连

月经量少颜色发黑可能与宫腔粘连有关。宫腔粘连通常由既往宫腔操作如人工流产、刮宫术等导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔部分或全部粘连闭锁。这会导致经血排出通道不畅或子宫内膜面积减少，从而表现为月经量显著减少，且因排出不畅、经血积聚氧化而颜色发黑。患者可能伴有周期性下腹痛或不孕。治疗需在医生指导下进行，可能采用宫腔镜下粘连分离术，术后可能需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，预防再次粘连。

三、多囊卵巢综合征

月经量少颜色发黑可能与多囊卵巢综合征有关。这是一种常见的内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。患者因排卵障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜长期在单一雌激素刺激下增生，但无法正常转化和脱落，导致月经稀发、经量过少，且脱落的子宫内膜碎片氧化后经血颜色加深。常伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括生活方式干预如控制体重，以及遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素和代谢。

四、甲状腺功能减退

月经量少颜色发黑可能与甲状腺功能减退有关。甲状腺激素参与调节全身代谢及生殖内分泌轴功能。当甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育迟缓、排卵障碍，引起月经紊乱，表现为月经量减少、周期延长，经血颜色也可能因排出缓慢而变深。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。治疗需在医生指导下进行，主要采用甲状腺激素替代治疗，如遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能。

五、子宫内膜结核

月经量少颜色发黑可能与子宫内膜结核有关。这是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的炎症性疾病，属于盆腔结核的一种。结核病变可破坏子宫内膜功能层，甚至导致内膜纤维化、宫腔粘连，使月经量明显减少甚至闭经，经血颜色也可能异常。患者可能伴有低热、盗汗、乏力、下腹坠痛等全身或局部症状。治疗需在医生指导下进行，需进行规范的抗结核治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗，疗程较长，需严格遵循医嘱。

出现月经量少且颜色发黑的情况，首先应回顾近期是否有精神压力大、作息紊乱、过度节食等生活因素，并尝试调整。如果调整后症状持续超过两到三个周期，或伴有腹痛、发热等其他不适，应及时就医妇科进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确原因。日常生活中，应注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，饮食上可适当增加富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷、辛辣刺激食物，维持均衡营养和规律作息对维持正常的月经周期有积极作用。