请做一下妄想症介绍

妄想症是一种以持续存在不切实际的妄想为核心症状的精神障碍，患者可能坚信自己被跟踪、迫害或拥有特殊身份，通常伴有情感和行为异常。

1、病因

妄想症可能与遗传因素、脑部结构异常、神经递质失衡有关。部分患者存在多巴胺系统功能亢进，社会环境刺激如长期压力或创伤事件也可能诱发。发病机制涉及大脑额叶和边缘系统功能失调，导致现实检验能力受损。

2、临床表现

患者主要表现为系统性妄想，内容涉及被害、嫉妒、钟情或夸大等主题。妄想内容逻辑自洽但明显脱离现实，可能伴随焦虑、易怒等情绪反应。多数患者智能正常，除妄想相关领域外其他认知功能相对完整。

3、诊断标准

诊断需符合持续1个月以上的固定妄想，无明确器质性病因，社会功能明显受损。需排除精神分裂症、双相障碍及物质所致精神障碍。临床常用ICD-11和DSM-5诊断标准，重点评估妄想内容、持续时间及现实检验能力。

4、药物治疗

可遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物调节多巴胺受体功能。严重病例可能联合使用丙戊酸钠缓释片稳定情绪。药物需持续使用6-12个月，治疗期间定期监测锥体外系反应和代谢指标。

5、心理干预

认知行为疗法可帮助患者识别妄想信念的不合理性。支持性心理治疗能改善社会功能，家庭治疗有助于建立康复支持系统。康复期可进行社交技能训练，但需避免直接挑战妄想内容导致治疗关系破裂。

患者应保持规律作息，避免酒精等精神活性物质。家属需学习非批判性沟通技巧，定期陪同复诊。社区可提供职业康复服务帮助恢复社会功能，急性发作期建议及时到精神科专科医院就诊。日常注意观察药物不良反应，记录症状变化供医生调整治疗方案。