血铅超标的症状有哪些
血铅超标在医学上称为铅中毒，其症状按严重程度从早期表现到终末期依次为神经系统症状、消化系统症状、血液系统症状、肾脏损害及严重并发症。
一、神经系统症状
早期铅中毒常表现为头痛、记忆力减退和注意力不集中。铅元素会透过血脑屏障影响神经递质代谢，干扰神经元信号传导。患者可能出现睡眠障碍、情绪波动及认知功能下降。儿童患者可伴随发育迟缓、学习能力受损。这类症状与铅抑制氨基乙酰丙酸脱水酶活性有关，导致血红素合成障碍引发脑组织缺氧。
二、消化系统症状
病情进展期会出现腹部隐痛、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱。铅离子直接刺激肠道平滑肌收缩，抑制肠壁钠钾泵活性，导致肠蠕动异常。部分患者伴随食欲不振、金属味觉和牙龈铅线。严重时可出现铅绞痛，表现为突发性脐周剧痛，与铅引起的肠系膜血管痉挛有关。
三、血液系统症状
铅中毒会导致小细胞低色素性贫血，表现为面色苍白、乏力倦怠。铅强烈抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶活性，干扰原卟啉与铁结合过程。外周血涂片可见嗜碱性点彩红细胞，红细胞锌原卟啉水平显著升高。患者可能伴随溶血倾向和血红蛋白浓度下降。
四、肾脏损害
长期铅暴露会引起肾小管功能异常，早期表现为氨基酸尿、糖尿等范可尼综合征特征。铅沉积在肾小管上皮细胞线粒体中，抑制能量代谢和主动转运功能。病情进展可致间质性肾炎，出现尿比重固定、夜尿增多，最终可能发展为肾性高血压和慢性肾功能不全。
五、严重并发症
终末期患者可能出现铅中毒性脑病，表现为惊厥、意识障碍甚至昏迷。铅干扰血脑屏障完整性，引起脑水肿和颅内压升高。部分病例伴发周围神经病变，出现腕下垂或足下垂。孕妇铅暴露可导致流产、早产，儿童严重中毒会造成永久性智力损伤和生长受限。
预防铅中毒需避免接触含铅涂料、传统锡器及污染水源，职业暴露者应定期进行血铅筛查。日常饮食中增加钙、铁、锌等微量元素摄入，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，有助于减少铅在肠道的吸收。出现疑似症状应及时前往职业病科或中毒科就诊，通过血铅检测明确诊断，严格遵医嘱进行驱铅治疗并定期复查肝肾功能。保持居住环境通风，选用合格建材装饰材料，儿童玩具及文具应符合国家安全标准，从源头上控制铅暴露风险。
