如何治疗慢性丙型肝炎

慢性丙型肝炎可通过抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测和并发症管理等方式干预。该病主要由丙型肝炎病毒感染引起，可能伴随肝纤维化、肝功能异常等症状。

1、抗病毒治疗

直接抗病毒药物是慢性丙型肝炎的核心治疗手段，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等，能针对性抑制病毒复制。治疗前需检测病毒基因分型，疗程通常为8-24周，治愈率超过90%。治疗期间需定期复查病毒载量及肝功能。

2、保肝治疗

对于肝功能异常者，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝细胞炎症。水飞蓟宾胶囊等中成药也有助于修复肝细胞膜，但需与抗病毒药物联合使用，不可替代抗病毒治疗。

3、生活方式调整

严格戒酒可减轻肝脏代谢负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。避免高脂饮食，适量补充维生素D和维生素E。规律作息有助于免疫功能恢复，每周进行3-5次中等强度有氧运动。

4、定期监测

治疗期间每4-12周检测HCV RNA水平，治疗后24周需复查病毒学应答。每年应进行肝脏弹性检测或超声检查评估纤维化进展。合并糖尿病者需同步监测血糖，肝硬化患者需每6个月筛查肝癌。

5、并发症管理

肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血，可遵医嘱使用普萘洛尔片。出现腹水时限制钠盐摄入，必要时联合螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者需控制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

慢性丙型肝炎患者应建立长期随访计划，治疗后至少每年复查一次。饮食以易消化、高维生素食物为主，如燕麦、南瓜、西蓝花等。避免生食海鲜以防戊型肝炎重叠感染。保持接种甲肝和乙肝疫苗状态，注意个人卫生防止病毒传播。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就医。