骶骨疼是怎么回事

骶骨疼可能与久坐劳损、外伤、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。骶骨位于腰椎与尾骨之间，疼痛常与局部受力异常或炎症反应相关。

1、久坐劳损

长时间保持坐姿可能导致骶骨周围肌肉韧带持续紧张，局部血液循环受阻引发酸痛。表现为久坐后骶部钝痛，起身活动可减轻。建议每小时起身活动5分钟，使用记忆棉坐垫分散压力，配合局部热敷促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。

2、外伤撞击

骶骨区域受到直接外力撞击可能导致骨膜损伤或软组织挫伤，常见于跌倒臀部着地后。疼痛特点为局部压痛明显，可能伴有皮下淤青。急性期需冰敷48小时，后期改用红外线理疗。若怀疑骨折需拍摄X线片，排除损伤后可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。

3、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，引发放射性骶骨疼痛。多伴有下肢麻木或放电样痛感，咳嗽时症状加重。确诊需通过MRI检查，轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，中重度需考虑椎间孔镜手术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病易累及骶髂关节，表现为晨起骶骨区僵硬疼痛，活动后减轻但夜间加重。血液检查HLA-B27多呈阳性，X线可见关节面模糊。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛发作期可联合依托考昔片抗炎。

5、骶髂关节炎

细菌感染或机械应力过大可能导致骶髂关节无菌性炎症，疼痛集中于臀部上方深部，单侧多见且向大腿后侧放射。急性期需卧床休息，超声引导下注射得宝松缓解炎症，慢性期可进行核心肌群训练增强关节稳定性。

日常应避免提重物及突然扭转动作，睡眠时侧卧双腿间夹枕减轻骶骨压力。建议选择中等硬度床垫，每周进行2次游泳或瑜伽等低冲击运动。若疼痛持续超过两周、伴随发热或大小便异常，需立即排查感染或肿瘤因素。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳不少于30分钟有助于骨骼健康。