脑梗后遗症有什么表现

脑梗后遗症的表现主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍和吞咽功能障碍。

一、运动功能障碍

运动功能障碍是脑梗后最为常见的后遗症之一，主要表现为偏瘫或单侧肢体无力。患者可能感到一侧手臂或腿部力量减弱，出现活动不灵活、行走困难，甚至需要依靠轮椅或他人搀扶。这种功能障碍是由于大脑运动中枢或传导通路受损所致。康复训练是改善运动功能的核心方法，包括物理治疗师指导下的关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步态训练。家属可以帮助患者进行被动的关节活动，并鼓励其主动参与日常活动，以促进神经功能重塑和肌肉力量恢复。

二、感觉功能障碍

感觉功能障碍表现为患侧肢体的麻木、感觉减退或感觉异常，如针刺感、蚁走感。患者可能对温度、疼痛或触觉的感知变得迟钝。这种情况源于大脑感觉皮层或感觉传导通路受到损害。感觉功能的恢复通常较运动功能缓慢，康复治疗包括感觉再训练，如用不同材质物品刺激皮肤、进行温度觉训练等。日常护理中需特别注意保护感觉减退的肢体，避免烫伤、压伤或割伤，因为患者可能无法及时感知到伤害。

三、言语功能障碍

言语功能障碍主要包括失语症和构音障碍。失语症患者可能听不懂别人说话，或自己想表达却找不到合适的词语，表现为听理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍。构音障碍则是由于控制言语的肌肉无力或不协调，导致说话含糊不清、音调异常。这通常与大脑语言中枢受损有关。言语治疗师会针对性地进行听理解训练、命名训练、句子复述训练以及口腔肌肉运动训练。家属与患者交流时应保持耐心，给予充足的反应时间，鼓励患者用简单词语或手势辅助沟通。

四、认知功能障碍

认知功能障碍涉及记忆力、注意力、执行功能和视空间能力等多个方面。患者可能变得健忘、反应迟钝、无法完成以往熟悉的复杂任务，或者出现判断力下降、性格改变等情况。这些表现与大脑皮层广泛性或特定区域梗死有关。认知康复包括记忆力训练、注意力训练、解决问题能力训练以及使用辅助记忆工具。家属可以为患者制定规律的日常生活计划，减少环境干扰，通过玩益智游戏等方式进行认知刺激。

五、吞咽功能障碍

吞咽功能障碍，即吞咽困难，表现为饮水呛咳、吞咽食物费力、进食时间延长、声音嘶哑或进食后口腔有食物残留。这是由于控制吞咽的脑干或相关皮层区域受损，导致咽喉部肌肉运动不协调。吞咽障碍容易引发吸入性肺炎和营养不良。康复治疗包括吞咽功能评估、口腔感觉刺激训练、吞咽肌群力量训练以及调整进食姿势和食物性状。患者进食时应采取坐位或半卧位，选择糊状或软质食物，小口慢咽，必要时需在医生指导下进行鼻饲饮食以保证营养。

脑梗后遗症的康复是一个长期且系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。在专业康复医师指导下，制定个性化的康复计划并坚持执行至关重要。家庭护理应注重营造安全的环境，防止跌倒，并关注患者的心理变化，给予充分的情感支持。饮食上建议采用低盐、低脂、均衡的膳食，控制血压、血糖和血脂。鼓励患者在能力范围内进行规律的日常活动，并定期返回医院神经内科或康复医学科复诊，评估康复进展，及时调整治疗方案，以最大程度地改善生活质量，促进功能恢复。