胆管肝癌治疗方法

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肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。

肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下：

有学者发现，乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关，乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月，姑息性切除者为10个月，多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素，相对危险度RR=0.175，说明根治性手术为保护因素，因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性，以免错过根治性手术机会。

专家指出，虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，但二者均无特异性，因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。

非手术治疗

专家指出，非手术患者的中位生存期仅为9个月，可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。

对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者，由于肿瘤位置的原因，较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低，因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸，也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低，化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案，但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应，因此对于无法手术的患者，姑息性化疗对患者的有效生存率较低，同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。

因此临床上常建议联合自体免疫细胞治疗，提高患者自主抗肿瘤免疫能力，改善患者全身身体状况，提高肿瘤局部控制率，改善预后。对于肝内胆管细胞癌这种疾病，又该如何治疗呢?什么方法治疗效果最好呢?

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如何预防肝癌

肝癌的预防，首要预防肝炎，发现肝脏有炎症，及时治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了容易变成结块。从西医角度来讲，积极治疗肝炎，预防肝硬化的发生是必要的。从中医角度来讲，肝主疏泄情绪，不要着急生气，大怒伤肝，还要适当活动。中医讲肝藏血，让气血通畅开，不要总躺着总坐着。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通。别动烟酒，不吃发霉、发酵的东西。熏肉、烧烤尽量少用，多吃新鲜蔬菜水果。

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射频消融术有哪些危害

射频消融术后可能有一些轻微的并发症，比如发热、肝区的疼痛不适、肝功酶的短暂升高，但这些都比较轻微，可以自行缓解。射频消融的危害是肿瘤比较大，或比较多时，尽可能考虑要一次性的整体的灭活，只消融一部分肿瘤而残留另一部分肿瘤时，热消融治疗会刺激残留肿瘤的生长，使它的生长加速，这是一个不好的反应，所以在治疗时，强调的是要尽可能的，一次性根治所有的活性肿瘤，尽量不要残留肿瘤。总体来说射频消融它是一种物理的治疗方法，对患者全身的影响比较小，一般不造成长期影响和后遗症。并发症是远远低于手术切除的并发症，但有时候也有一些并发症的发生，比如出血、腹腔内的感染、损伤临近的胆管、发生胆瘘、引起肠穿孔等并发症。射频消融它是一种局部的微创治疗，对患者的损伤比较小、创伤也很小、患者恢复时间短、并发症也比较低。现在也有一些研究认为射频消融治疗，由于肿瘤坏死后，是在体内继续停留，也有可能作为一种抗原，能够激活机体的免疫功能，有部分人认为射频消融有助于机体免疫功能的改善，这个是一种说法，还没有得到进一步的证实。如果有少量残留的肿瘤，要短期之内把它们完全灭活，如果不能做到，也要跟其他的方法进行联合，不要对于肿瘤负荷很大患者，采用单纯的射频消融治疗。

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2020-03-24

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检查肝功能要不要空腹

肝功能检查是需要空腹，因为肝功能检查项目里包含细胞损伤检查，细胞合成功能检查，胆红素代谢检查以及恶性疾病检查。尤其胆红素代谢功能检查，与胆道收缩和舒张有关系，胆汁排泄有关。做空腹检查和饱食以后检查，胆红素代谢，包括胆汁酸代谢都会有相当变化，所以整个肝功能检查，需要空腹进行。空腹时间一般情况下八到十二个小时即可，既不能空腹时间过长，也不能空腹时间过短。另外肝功能检查前头一天饮食要注意清淡饮食，不要过油过盐，过多肉食，对肝功能检查和胆汁排泄都有一定影响。肝功能检查最好在空腹状态进行，这样对于结果和以前结果比较，临床医生诊疗判断都有帮助。

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肝癌早期诊断要做什么检查

肝癌早期的检查有CT、肿瘤标志物的筛查、肝脏的基本病因的筛查、了解有无家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增强CT进行动态的扫描；二、肿瘤标志物的筛查，甲胎球蛋白与肝癌有明确的对应关系；三、肝脏的基本病因的筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的筛查；四、了解有没有家族史，有没有巨大的生活工作压力，或者有没有长期的放射线的照射史，有没有不良的饮食因素等；五、有时候影像学不够典型，可以尝试做核磁，还是不大清楚的时候可以尝试用B超定位或CT定位，经皮肝穿刺获取肿瘤细胞进行病理分析。

2020-03-04 63235次播放

肝癌传染吗

肝癌本身不会传染，恶性肿瘤本身不具有传染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有传染性，比如说肝炎病毒，无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性，这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有传染性的，但是这种病毒，它是通过血液、体液的传染，比如我们输血、泪液、唾液，这种体液分布，引起的传染，而不是通过这种接触传染，比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的，所以说对肝癌，它的这个传染，我们一定要清晰的认识，癌肿瘤本身不具有传染性，但是导致肝癌产生的病毒，它是具有传染性，而且这个病毒传染性是通过体液的，而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒，所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话，有的是共同生活背景，可以导致肝癌共同发生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友当中，或者说地区有这种传染性，事实上它只是因为，有共同的这种生活的背景，这个不属于传染性，只是有肝癌的地域差别。

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2020-03-02

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肝癌是怎么引起的

肝癌的发病原因可能喝酒导致，黄曲霉素也会引起肝癌的发生，尤其是在霉变的食品里头特别多，所以大家在吃东西一定要注意不要去吃霉变的粮食。一、肝炎，尤其在中国乙型肝炎的发生率非常高，肝癌的病人在中国80%-90%的病史基本上都会有乙肝，发展到肝硬化，再就是肝癌，这是在国内发病可能这是最常见一条途径。二、华支睾吸虫的感染，也会造成肝癌的发生。

2019-07-24 62297次播放

怀疑肝癌应检查什么

在临床诊断，可以根据一些临床症状进行判断。随着医疗技术的提高，目前临床上诊断肝癌的方法日趋增多。1：肝功能检查。2：肿瘤标志物检查。3：血清测定。4、超声波检查。5、CT检查。6、核磁共振检查、肝穿活组织检查。

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2018-10-26

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肝癌做完射频后会复发吗

肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况，即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后，短期内又出现新病灶，这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分肝癌病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤，这部分称作复发。实际上是三个概念，复发、转移和并行性肿瘤，这三个概念有所区别。

2018-08-24 56521次播放