膀胱结石怎么治疗

膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石自然排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸高的饮料。对于直径小于5毫米的结石，单纯增加饮水量配合适度跳跃运动可能有效。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，复方金钱草颗粒具有利尿排石功效。药物需在医生指导下使用，适用于结石直径小于1厘米且无严重梗阻的情况。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径1-2厘米的膀胱结石。治疗后需配合药物和大量饮水帮助碎石排出。该方式创伤小但可能需多次治疗，对胱氨酸结石效果较差。

4、经尿道膀胱镜取石

采用膀胱镜经尿道进入膀胱，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适用于直径2-4厘米的结石或体外碎石失败者。术后可能需留置导尿管1-3天，存在尿路感染风险。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于巨大结石、多发结石或合并膀胱憩室等情况。手术创伤较大但取石彻底，术后需留置膀胱造瘘管，恢复期较长。需严格预防术后感染和出血并发症。

膀胱结石患者日常应保持低盐低脂饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入，适当增加柑橘类水果等碱性食物。避免长时间憋尿，适度运动有助于预防结石复发。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石是否复发以及排尿功能恢复情况。出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。