膀胱结石怎么治疗

膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石自然排出。适合结石直径小于5毫米且无尿路梗阻的患者。可配合适量跳跃运动帮助结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。若出现排尿疼痛或血尿加重应及时就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，适用于结石直径5-10毫米且肾功能正常的患者，用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的单纯性膀胱结石。治疗后需配合药物排石和大量饮水帮助碎石排出。该治疗可能导致血尿或肾周血肿，术后1周内禁止剧烈运动，2周后复查确认无残留结石。

4、经尿道膀胱镜取石

采用膀胱镜经尿道进入膀胱，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石，适合处理20毫米以上结石或合并前列腺增生的患者。术后需留置导尿管1-3天，可能出现尿道损伤或感染并发症，需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于巨大结石、多发结石或合并膀胱憩室等复杂情况。手术可彻底清除结石并同期处理膀胱解剖异常，但创伤较大需住院5-7天，术后可能发生切口感染或膀胱痉挛，需用左氧氟沙星片预防感染。

膀胱结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤摄入，保持每日尿量2000毫升以上。长期卧床者需定期翻身活动，前列腺增生患者应及时治疗排尿梗阻。术后患者3个月内每月复查泌尿系超声，出现排尿困难、发热等症状需立即就诊。养成定时排尿习惯，避免长时间憋尿加重结石形成风险。