心功能二级怎么治疗

心功能二级可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测等方式综合干预。心功能二级通常由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等基础疾病引起，表现为轻度体力活动后气促或乏力。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工食品。每日饮水量控制在1500毫升以内，分次少量饮用。采用低脂、高膳食纤维饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。根据耐受情况选择步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。合并冠心病者可联合阿司匹林肠溶片抗血小板，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。存在心律失常时可能需胺碘酮片等抗心律失常药物。

3、基础疾病控制

高血压患者血压目标值维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂。甲状腺功能异常者应调整甲状腺激素替代剂量。贫血患者需补充铁剂或促红细胞生成素。

4、症状监测

每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤需警惕液体潴留。记录静息及活动后心率，静息心率超过70次/分钟应及时复诊。观察夜间能否平卧入睡，出现阵发性夜间呼吸困难提示病情进展。监测双下肢水肿程度，胫前凹陷性水肿持续加重需就医。

5、康复训练

在心脏康复医师指导下进行6分钟步行试验评估运动耐力。初始采用40%-60%最大心率强度的有氧训练，逐步增加至60%-80%。结合呼吸训练改善肺功能，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。加入抗阻训练提高肌肉耐力，使用弹力带进行低强度训练。心理干预缓解焦虑抑郁情绪，必要时进行认知行为治疗。

保持规律作息每日睡眠7-8小时，午休不超过30分钟。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接种流感疫苗及肺炎疫苗。外出携带急救卡片注明疾病信息及用药清单。家属学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片等急救药物。每3-6个月复查心脏超声、BNP等指标，病情变化时及时调整治疗方案。避免长时间乘坐飞机或前往高原地区，旅行前咨询主治医师评估风险。