新生儿巨细胞病毒感染是什么

新生儿巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒引起的围产期感染性疾病，可能通过胎盘、产道或母乳传播，临床表现为黄疸、肝脾肿大、听力损伤等多系统损害。

人类巨细胞病毒属于疱疹病毒科，是引起新生儿先天性感染最常见的病原体之一。病毒可通过胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染，也可在分娩时接触产道分泌物或通过母乳喂养传播。感染后病毒可潜伏于宿主体内，当免疫功能低下时重新激活。约90%的先天性感染新生儿出生时无症状，但其中10%-15%会在后续成长中出现神经系统后遗症。有症状感染者主要表现为宫内发育迟缓、小头畸形、皮肤瘀点、黄疸持续不退、肝脾肿大等。部分患儿会出现感音神经性耳聋、脉络膜视网膜炎或智力运动发育迟缓。实验室检查可见血小板减少、转氨酶升高，通过尿液或唾液PCR检测病毒DNA可确诊。

重症患儿可能出现溶血性贫血、肺炎、脑炎等并发症。早产儿或低出生体重儿感染后更易出现全身多器官功能损害。若母亲在妊娠期发生原发性感染，胎儿感染概率可达30%-40%，其中约20%会出现临床症状。而妊娠期复发性感染的母婴传播率仅约1%，且患儿多无症状。宫内感染还可导致胎儿死亡、早产等不良妊娠结局。

对于确诊新生儿巨细胞病毒感染，需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦颗粒等。母乳喂养的早产儿若母亲乳汁病毒检测阳性，可考虑巴氏消毒后喂养。日常护理需密切监测生长发育指标，定期进行听力筛查和眼科检查。避免接触其他感染源，保持环境清洁。家长应学会识别嗜睡、喂养困难、抽搐等危重症状，及时就医。疫苗接种目前仍处于研究阶段，孕期血清学筛查和产前诊断有助于早期干预。