新生儿巨细胞病毒感染的症状有哪些

新生儿巨细胞病毒感染的症状主要有黄疸、肝脾肿大、小头畸形、听力损伤和生长发育迟缓。巨细胞病毒属于疱疹病毒科，是引起新生儿宫内感染的主要病原体之一，可能通过胎盘、产道或母乳传播，需通过实验室检测确诊。

1、黄疸

黄疸是新生儿巨细胞病毒感染最常见的症状，表现为皮肤和巩膜黄染。感染可能导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢，引发病理性黄疸。部分患儿伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。需通过血清胆红素检测与生理性黄疸鉴别，必要时进行光疗或换血治疗。

2、肝脾肿大

约半数患儿出现肝脾肿大，体检可触及肋下肝脏边缘超过2厘米，脾脏质地偏硬。病毒感染引发肝炎时，可能伴随转氨酶升高和凝血功能异常。超声检查可见肝脾体积增大，严重者可能出现腹水。需监测肝功能指标，避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、小头畸形

宫内感染可能导致胎儿脑发育异常，出生时头围低于同胎龄标准值2个标准差以上。颅脑CT或MRI可显示脑室扩大、脑皮质变薄等畸形。这类患儿常伴随智力障碍和运动发育落后，需早期进行康复训练和营养脑神经治疗。

4、听力损伤

约10%-15%的感染新生儿会出现感音神经性耳聋，多为双侧进行性加重。病毒直接损伤耳蜗毛细胞导致听力阈值升高，部分患儿出生时听力筛查未通过。需定期进行脑干听觉诱发电位检查，必要时在6月龄前佩戴助听器或植入人工耳蜗。

5、生长发育迟缓

长期慢性感染可导致体重增长缓慢、身高低于同龄儿标准。病毒消耗营养并影响生长激素分泌，部分患儿伴随喂养困难和反复呼吸道感染。需定期监测生长曲线，加强高热卡喂养，必要时使用重组人生长激素治疗。

确诊新生儿巨细胞病毒感染需进行尿液病毒分离或血液CMV-DNA检测。母乳喂养的母亲若乳汁检测阳性，建议巴氏消毒后喂养。日常护理需注意隔离防护，避免接触其他感染患儿。定期随访听力视力、神经发育和肝功能，出现抽搐、呼吸困难等严重症状需立即住院治疗。保持居室通风清洁，所有接触物品需高温消毒，护理前后严格洗手。