胶质瘤鉴别诊断方法-专家文章-博禾医生

胶质瘤鉴别诊断方法

发布时间：2020-12-1028824次浏览

胶质瘤是最常见的一种原发性颅脑肿瘤，和其他肿瘤一样，胶质瘤也是由于内部遗传因素与外部环境致病因素相互作用下形成的，那么胶质瘤鉴别诊断德方法有哪些呢?怎样的结果才能确诊患有胶质瘤呢？

胶质瘤鉴别的诊断，要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后，就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振(MRI)。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上，往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿，高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。

此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化，优于磁共振。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变，主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一，T1低信号、T2高信号;但如有出血存在，则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重。有时，胶质瘤与其他的病变，例如炎症、缺血等，不是很容易区分。

因此，有可能需要做其他的检查，包括PET、MRS等检查，进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况，从而进行鉴别诊断的区分。此外，有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系，还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查，一般可以在手术前，对胶质瘤的部位以及恶性程度级别，有个初步的临床判断。但是，最终的诊断，要依赖于手术后的病理诊断。

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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤患者在饮食方面，没有严格的限制，但建议在日常饮食中注意以下几点。一、尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等。二、要尽量少食用，长期腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等。含有较多的亚硝酸盐，对患者健康不利。三、建议患者食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，以均衡饮食为主。可以多食用海鱼、虾类这种富含优质蛋白的食品。四、可以多食用水果蔬菜，像红薯这种含有粗纤维比较多的食品。五、可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻这类坚果。因为坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富，对患者健康是有帮助的。

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胶质瘤后期症状

胶质瘤患者在后期的时候，主要表现为比较严重的颅内压增高的症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性。全头部的胀痛，特别是早晨的时候会比较明显，在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降，最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展，患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢，血压升高甚至一侧瞳孔的散大，对光反射消失。出现这种情况的时候，就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况，如果没有得到及时的诊断和处理，患者的脑疝还可继续进展，出现心率减慢、血压不稳定，严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。

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胶质瘤怎么调理

胶质瘤患者的治疗主要以手术为主，而在手术之后，根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间，患者会有不同程度的免疫力下降，此时我们一方面要保持患者有均衡的饮食，以食用一些富含蛋白易于消化的食物为主，可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上，还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复，在饮食方面，我们还提倡患者多食用一些海鱼、虾类、海参等食品，这些食品也有助于患者的免疫功能恢复。因为这免疫功能，对于患者抗肿瘤能力是十分关键的，一旦免疫功能完全丧失，那么肿瘤就很难有效地控制，同时我们还要对患者有心理疏导，克服患者的情绪，树立战胜疾病的信心，心理因素对于患者免疫功能的调整，也是非常有帮助的。

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胶质瘤属于癌症吗

胶质瘤是最为常见的颅内原发性，侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤，都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤，是一种难以进行手术全切，同时对放化疗，又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症，只有10%左右的胶质瘤，属于世界卫生组织分级，一级的胶质瘤。这类胶质瘤，是可以通过手术全切的方式，实现肿瘤治愈的，然而这种胶质瘤，只占全部胶质瘤的不到10%，大概一半以上的胶质瘤，在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞，这些胶质瘤患者，即使进行了放疗、化疗，和手术治疗，平均生存期只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲，胶质瘤确实应该属于癌症，并且是恶性程度比较高的，预后比较差的一种类型。

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胶质瘤手术后化疗吗

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