胃出血应该全面防治
胃出血需结合病因采取综合防治措施,主要包括药物治疗、内镜治疗、手术干预及生活方式调整。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起,表现为呕血、黑便、贫血等症状。
1、药物治疗
抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促进溃疡面愈合;止血药物如氨甲环酸注射液能减少纤溶活性;黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可形成保护层。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、内镜治疗
内镜下止血适用于活动性出血,包括钛夹夹闭、肾上腺素局部注射、电凝止血等技术。内镜治疗创伤小且能明确出血部位,术后需禁食并监测生命体征。
3、手术治疗
对于大出血或内镜治疗无效者,可能需行胃大部切除术或血管结扎术。手术适应证包括穿孔、梗阻及恶性肿瘤,术后需加强营养支持与伤口护理。
4、病因治疗
根除幽门螺杆菌感染采用四联疗法;肝硬化患者需降低门静脉压力;肿瘤患者需结合放化疗。针对不同原发病制定个体化方案是防治复发的关键。
5、生活管理
避免辛辣刺激食物和酒精,选择易消化的米粥、蒸蛋等;规律进食少量多餐;戒烟并控制非甾体抗炎药使用;保持情绪稳定,避免过度劳累诱发应激性出血。
胃出血患者应定期复查胃镜监测病情变化,出现头晕、心悸等贫血症状及时就医。日常注意观察粪便颜色,养成细嚼慢咽的饮食习惯,冬季做好胃部保暖。合并慢性病患者需严格控制血压、血糖,降低血管破裂风险。
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