每月都痛经是怎么回事

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经是女性月经期常见的症状，若症状持续加重或伴随异常出血，建议及时就医。

1、原发性痛经

原发性痛经通常与月经期前列腺素分泌过多有关，表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等症状。这类痛经可通过热敷缓解，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊等药物抑制前列腺素合成。日常避免生冷饮食，经期适当休息有助于减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期盆腔疼痛进行性加重，疼痛常始于月经前1-2天，可能伴随性交痛或不孕。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病会引起经量增多和严重痛经，疼痛呈持续性且可能放射至腰骶部，妇科检查可发现子宫均匀增大。该病与子宫内膜侵入子宫肌层有关，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，症状严重者可能需要子宫切除术。建议患者避免频繁宫腔操作以降低发病概率。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物或发热，可能与衣原体、淋球菌等病原体感染有关。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，慢性炎症可能导致输卵管粘连，需配合物理治疗。注意经期卫生可预防感染复发。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能引起经期延长和痛经加重，肌瘤压迫可导致腰酸、尿频等症状。肌瘤生长与雌激素水平相关，小肌瘤可观察或使用米非司酮片缩小瘤体，肌瘤较大或引起贫血时需行子宫肌瘤剔除术。建议定期妇科检查监测肌瘤变化。

痛经患者日常应注意腹部保暖，经期避免剧烈运动和冷水浴，可适量饮用姜茶缓解不适。保持均衡饮食，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高盐高脂摄入。记录月经周期和疼痛程度有助于医生诊断。若痛经影响正常工作生活或伴随异常症状，应及时至妇科就诊排查器质性疾病，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。