股骨颈骨折后的康复训练

股骨颈骨折后的康复训练主要有肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡功能训练、负重训练以及日常生活活动训练。康复训练需在医生指导下循序渐进进行，有助于恢复髋关节功能，改善生活质量。

1、肌肉力量训练

股骨颈骨折后早期需进行肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，可防止肌肉萎缩。中期可增加抗阻训练，使用弹力带进行髋关节外展、后伸等练习，增强臀中肌、臀大肌力量，改善步态。后期可进行器械训练，如坐姿腿屈伸，全面提升下肢肌力，为完全负重行走奠定基础。

2、关节活动度训练

早期在无痛范围内进行被动关节活动，由治疗师辅助进行髋关节屈曲、外展等活动，防止关节粘连。中期逐渐过渡到主动辅助活动，如利用滑板进行关节滑动训练。后期进行主动关节活动，如仰卧位抱膝练习，逐步恢复髋关节全范围活动度，避免关节僵硬。

3、平衡功能训练

初期可进行坐位平衡训练，如重心转移练习。保护下可站立时，进行双足站立平衡训练，逐步过渡到单足站立。后期可增加不稳定平面训练，如站在平衡垫上，或进行抛接球等动态平衡练习，增强本体感觉，降低再次跌倒风险。

4、负重训练

负重需严格遵循医嘱，通常术后早期为非负重期，需使用助行器。根据骨折愈合情况，逐渐过渡到部分负重，可使用负重秤监测负重重量。骨折临床愈合后，可逐步过渡到完全负重，从双拐、单拐到最终独立行走，过程中需注意步态纠正，避免出现跛行。

5、日常生活活动训练

训练内容包括穿衣、如厕、转移等技巧性活动。学习如何使用长柄穿衣器、拾物器避免过度弯腰。进行坐站转移训练，掌握正确发力技巧，保护髋关节。进行上下楼梯训练，遵循好腿上、坏腿下的原则，提高生活自理能力，安全重返家庭与社会。

股骨颈骨折后的康复是一个漫长且需持之以恒的过程，患者应保持耐心，严格遵循康复治疗师制定的个性化方案。训练强度应循序渐进，避免引起剧烈疼痛或二次损伤。日常生活中注意补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，有助于骨骼愈合。定期复查X线片，依据骨折愈合情况及时调整康复计划与负重策略，以期获得最佳功能恢复。