肝硬化会遗传吗？

肝硬化一般不会遗传，但部分导致肝硬化的原发疾病可能具有遗传性。肝硬化主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关，少数情况下可能由遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性等引起。

1、非遗传性病因

病毒性肝炎是肝硬化的主要病因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染后未及时治疗可能发展为肝硬化。长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而引发肝纤维化。非酒精性脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关，长期进展也可导致肝硬化。这些后天获得性因素引起的肝硬化不具有遗传性，但需注意乙肝病毒可通过母婴垂直传播。

2、遗传代谢性疾病

血色病是一种铁代谢障碍的常染色体隐性遗传病，过量铁沉积在肝脏会导致肝硬化。肝豆状核变性是铜代谢异常的常染色体隐性遗传病，铜在肝脏蓄积可引发肝硬化。α-1抗胰蛋白酶缺乏症属于常染色体共显性遗传，异常蛋白在肝细胞积聚可能造成肝损伤。这类遗传性疾病在我国发病率较低，但需通过基因检测确诊。

3、其他罕见遗传因素

囊性纤维化是欧美常见的常染色体隐性遗传病，可导致胰管和胆管堵塞引发肝硬化。糖原累积病Ⅱ型属于溶酶体贮积症，糖原在肝脏异常沉积可能造成肝纤维化。先天性肝纤维化是罕见的胆管板发育畸形，儿童期即可出现门静脉高压。这些疾病均需通过专业遗传咨询评估家族风险。

肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，定期监测肝功能指标和肝脏超声。建议保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。对于病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，遗传代谢性疾病患者需终身接受专科管理。出现腹水、消化道出血等并发症需立即就医，晚期患者可考虑肝移植评估。