肝硬化并发症
发布时间：2019-09-1257991次播放
视频内容：
肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。
肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症，比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症，主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水，以及严重的肝功能受损，如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少；食道静脉曲张会引起消化道出血；腹水感染导致腹膜炎、腹痛；严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损，严重时会进展成为肝性脑病；肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节，可能发生癌变。
因此肝硬化既会影响肝脏功能本身，还会对其它脏器产生严重影响。
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肝硬化晚期是肝癌吗
不一定。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年发生率为0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年发生率为3％～6％。但并非所有的肝硬化都会发生癌变。对于肝硬化病人，如果出现不明原因的消瘦、反复低烧、肝区疼痛，甚至黄疸加深，则意味着皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生，需要到医院进行综合诊治。
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肝硬化血小板低怎么补
如果患者需要做手术，会提前输注新鲜集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板输注。血小板低是肝硬化失代偿期或代偿期常见的临床表现。但是对于这种低的血小板，是否要积极干预，需根据患者当时的情况以及是否有手术需求决定。血小板减少与产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是破坏增多。在临床上，如果患者血小板在五六万左右的水平，通常不做特殊干预。但也有患者脾功能亢进非常明显，血小板有时不到2万。
诊断肝硬化需要通过哪些检查
肝硬化的发生是一个长期的过程，由于各种肝炎等致病因子导致肝细胞受损，肝细胞在修复中会发生结缔组织增生，造成肝纤维化的发生，肝纤维化不及时的治疗就会发生肝硬化，肝硬化发生后，肝功能，肝脏外形，肝组织都会发生异常，因此通过检查可以及时的发现肝硬化的发生。肝硬化的检查项目有：肝穿刺活检，b超，肝功
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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化，再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯，同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化，可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化，可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者，经过积极治疗，部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期，需要预防肝硬化各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，必要时可行各种手术治疗。
肝硬化最佳治疗时间
肝硬化治疗越早越好，最好在发生前，能控制导致肝硬化的肝部疾病。导致肝硬化常见有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我国是肝炎大国，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时需积极的保肝、抗病毒治疗，还需抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗，情况多有好转。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在积极保肝、抗纤维化的同时，必须要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，还要要控制体重；如果药物性肝损伤，要停用损肝药物；自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
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小腿浮肿是什么原因
小腿浮肿的原因包括肾脏、心脏以及肝硬化腹水等等，建议患者需要查明浮肿的原因，然后才可以对症治疗。小腿浮肿的原因是多方面的，一般是由于患者肾脏，心脏还有肝硬化腹水等问题造成的，都会造成小腿浮肿。如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿，需要去肾病科或者是心脏科进行检查，如果单纯的小腿浮肿，那么就要去查一查浮肿的原因。因为心脏功能不好，或者肾功能不好造成的浮肿，需要到医院做进一步专科的检查和诊断，然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。
肝硬化是怎样引起的
肝硬化的发生是长期慢性的过程。由于各种原因导致肝脏出现损伤，特别是出现肝细胞坏死。由于肝内纤维成分增多，肝细胞成分减少，肝脏体积逐渐变小，并且出现质地变硬。这种不同原因引起肝细胞反复慢性变性坏死，激发纤维组织增生和肝脏结节性再生。这里特别关注，肝硬化形成是慢性过程，其他比如病毒、酒精、药物造成病因，早期尽可能终止病损对肝脏细胞造成了进一步的破坏，是能够导致肝硬化的病程稳定或避免进一步加重的非常有利的时机。
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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗，如果脾大非常明显，考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里，是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进，一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变，是良性的。如果出现脾功能亢进，出现区域性门脉高压的情况，往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，是否有免疫力下降，出现凝血机制异常等，来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法，主要是对血管进行梗阻性的治疗，可以避免进行脾脏切除，也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要结合患者的一般情况，避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化到晚期，以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70％是门静脉提供，肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉，门静脉入肝，在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大，称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血，患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞，同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低，患者出现血小板减低、易出血，压力高诱发腹水；食道胃底静脉易破裂，易引起上消化道出血。
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