宫腔镜检查是什么，可以检查哪些

宫腔镜检查是利用光学仪器经阴道进入宫腔，直接观察宫颈管及宫腔内部情况的微创诊疗技术，主要用于诊断异常子宫出血、不孕症、反复流产、宫腔粘连及子宫内膜息肉等疾病。

1. 异常出血

当女性出现非经期的阴道流血、月经量过多或经期延长等异常子宫出血症状时，宫腔镜检查能直观发现出血来源。该情况可能与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜增生等因素有关，通常表现为淋漓不尽的出血或突发大量出血。医生可通过镜下定位进行针对性活检或切除，明确病理性质并止血，避免盲目刮宫造成的损伤，是排查恶性病变的重要手段。

2. 不孕因素

对于长期备孕未果的女性，宫腔环境是否正常至关重要。宫腔镜检查可探查宫腔形态是否畸形、输卵管开口是否通畅以及是否存在影响受精卵着床的微小病变。此过程有助于发现隐匿性的宫腔粘连或慢性子宫内膜炎，这些疾病往往无明显自觉症状却导致受孕困难。通过镜下分离粘连或清理炎性组织，能有效改善宫腔内环境，提高自然受孕或辅助生殖技术的成功率。

3. 流产原因

经历两次及以上自然流产的患者，需排查是否存在宫腔结构性缺陷。宫腔镜检查能够清晰显示宫腔内是否有纵隔、残留的妊娠组织或严重的粘连带。这些因素可能导致胚胎发育空间受限或血供不足从而引发流产。检查过程中若发现组织残留可直接取出，若发现子宫纵隔等畸形则可评估手术矫正的必要性，为再次妊娠提供安全保障，减少重复流产对身体的伤害。

4. 宫腔粘连

既往有人工流产史、宫腔感染史或产后大出血清宫史的女性，极易发生宫腔粘连。宫腔镜检查是诊断该病的金标准，可直接观察到粘连带的位置、范围及致密程度。轻度粘连可能仅表现为内膜菲薄，重度粘连则可见宫腔闭锁。镜下不仅能确诊，还可同步进行粘连分离术，恢复宫腔正常解剖结构，预防因粘连导致的经量减少、闭经及周期性腹痛，保护生育功能。

5. 占位病变

当超声检查提示宫腔内有高回声团块或内膜增厚时，需进一步明确性质。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变的大小、形态及根部情况。此类病变常引起经期延长或非经期出血，部分息肉存在恶变风险。通过宫腔镜引导下的电切术，可完整切除病灶并送病理检查，既能消除症状又能排除恶性肿瘤，相比传统盲视操作更加精准且创伤小。

接受宫腔镜检查后，女性应注意保持会阴部清洁干燥，短期内避免盆浴和性生活以防感染。饮食上宜多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果，促进身体修复，同时避免食用辛辣刺激性食物。若术后出现少量阴道出血属正常现象，但若出血量超过月经量或伴有剧烈腹痛、发热等症状，须立即前往医院就诊。日常应规律作息，避免过度劳累，并严格遵照医嘱按时复查，以确保宫腔恢复良好。