厌食症的早期症状是什么

厌食症的早期症状主要有食欲减退、体重异常下降、对食物过度关注、情绪波动、回避社交聚餐等。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食为特征的精神障碍，需及时识别早期表现。

1、食欲减退

早期患者会出现明显的进食欲望降低，即使面对既往喜爱的食物也缺乏兴趣。这种症状可能伴随胃肠功能紊乱，如餐后腹胀或轻微腹痛，但并非由器质性疾病引起。部分患者会通过减少进食量或延长两餐间隔时间来实现限制摄入的目的。

2、体重异常下降

在未刻意减肥的情况下，3个月内体重下降超过原体重的15%需引起警惕。患者可能频繁称重并表现出对体重的过度焦虑，即使体重已低于正常范围仍坚持认为自己超重。这种体像障碍是神经性厌食的核心特征之一。

3、对食物过度关注

患者会出现矛盾性的食物相关行为，如热衷研究食谱却拒绝进食，或为他人精心准备餐食而自己仅摄取极少量。部分患者会表现出对食物热量的极端计算，甚至将食物按克称重。这种行为常伴随强迫性运动以消耗摄入的热量。

4、情绪波动

早期可见明显的情绪不稳定，易激惹或突然情绪低落。这与营养不良导致的神经递质紊乱有关，特别是5-羟色胺系统功能失调。患者可能因微小事件产生强烈自责，并进一步通过限制饮食来缓解焦虑情绪。

5、回避社交聚餐

患者开始逃避家庭聚餐或朋友聚会等涉及共同进食的场合，常以各种借口推脱。这种行为既是对进食焦虑的回避，也反映了对体重失控的恐惧。长期社交隔离可能加重抑郁情绪，形成恶性循环。

对于出现早期厌食症状者，建议建立规律的进食计划，选择营养密度高的食物如牛油果、坚果酱等少量多次摄入。家属应避免对患者体型或进食行为的评价性语言，可陪同进行心理咨询。若体重持续下降或出现闭经、心率失常等并发症，需立即到精神科或临床营养科就诊，综合治疗方案包括认知行为治疗、营养重建及必要的药物干预如奥氮平片、盐酸氟西汀胶囊等，但所有治疗均需在专业医师指导下进行。