耳石症复发了该怎么办

耳石症复发可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、调整生活方式、心理疏导等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染、长期疲劳等因素引起。

1、复位治疗

耳石症复发时首选耳石复位治疗，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。医生可能采用Epley法或Semont法，操作时可能诱发短暂眩晕，需在专业医生指导下进行。复位后需保持头部直立24-48小时，避免剧烈运动。若复位后仍有残余症状，可能需要重复进行。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制焦虑情绪。药物仅作为辅助手段，不能替代复位治疗。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，禁止自行调整剂量。

3、前庭康复训练

针对反复发作患者，可进行Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习。每日3组头部转动训练，每组重复5-10次，持续4-6周能显著提高前庭代偿能力。训练初期可能加重眩晕感，需循序渐进并有人陪同。

4、调整生活方式

睡眠时垫高床头30度，避免突然转头或弯腰动作。控制每日咖啡因摄入不超过200毫克，限制高盐饮食每日钠摄入低于2克。适度进行散步、游泳等低强度运动，避免跳水、过山车等加速运动。

5、心理疏导

长期眩晕可能导致焦虑抑郁，可通过正念冥想缓解紧张情绪。参加耳石症患者互助小组，学习应对眩晕发作的呼吸调节技巧。严重心理障碍者需接受专业心理咨询，避免形成条件性位置恐惧。

耳石症复发期间应保持环境安静，发作时立即坐下扶稳固定物体防止跌倒。日常补充维生素D每日400-800IU，钙剂每日1000-1200毫克预防骨质疏松。建立眩晕发作日记记录诱因和频率，定期复查前庭功能。避免使用记忆枕或过高枕头，夜间翻身动作需缓慢。若半年内发作超过3次或伴随听力下降，需进一步排查梅尼埃病等继发病因。