同房后出血检查什么

同房后出血需要检查的项目主要有妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈癌筛查、超声检查、凝血功能检查等。同房后出血可能与宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查可观察外阴、阴道、宫颈有无异常，判断出血来源。医生会使用窥阴器暴露宫颈，检查宫颈有无糜烂、息肉、赘生物等病变。同时会触诊子宫及附件，判断有无压痛、包块等异常。检查过程中可能伴有轻微不适，但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检查或培养，可判断是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病。这些炎症可能导致阴道黏膜充血、糜烂，同房时机械刺激引发出血。检查前24小时应避免阴道冲洗或使用阴道药物。

3、宫颈癌筛查

包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，用于筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者可能出现接触性出血，表现为同房后出血。建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，早期发现病变可有效预防宫颈癌发生。

4、超声检查

经阴道或经腹超声可观察子宫、卵巢及盆腔情况，判断有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等病变。子宫内膜息肉可能突出于宫腔，同房时子宫收缩导致息肉表面血管破裂出血。超声检查无创无痛，可重复进行，是妇科常用的影像学检查方法。

5、凝血功能检查

通过抽血检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等指标，评估凝血功能是否正常。凝血功能障碍患者可能出现自发性出血或轻微外伤后出血不止，表现为同房后阴道出血难以自行停止。检查前无须特殊准备，但需告知医生近期用药情况。

同房后出血患者应注意保持外阴清洁，避免剧烈运动或再次同房。饮食上可适当增加富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、橙子等，有助于预防贫血。建议穿着宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗液清洗外阴。若出血量多或持续不缓解，应立即就医，不可自行使用药物止血。定期妇科体检有助于早期发现疾病，建议每年进行一次全面妇科检查。