妇科炎症应该怎么办

肝硬化晚期腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、输注白蛋白、肝移植等方式干预。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肾功能异常、炎症反应等因素引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量需控制在2克以内，避免腌制食品及加工食品。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐能减少液体渗出。可选用低钠盐替代品，同时监测24小时尿钠排泄量。合并肝性脑病时需同步限制蛋白质摄入。

2、利尿剂治疗

螺内酯片与呋塞米片联合使用是标准方案，两者比例为5：2。螺内酯作为醛固酮拮抗剂可对抗继发性醛固酮增多，呋塞米片促进钠水排泄。用药期间需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能恶化。顽固性腹水需调整剂量或更换托伐普坦片。

3、腹腔穿刺引流

对于张力性腹水或呼吸困难者，每次放腹水量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白注射液预防循环功能障碍。反复穿刺可能引发感染，需严格无菌操作。血性腹水需排查肝癌破裂或门静脉血栓。

4、输注白蛋白

人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，每次放腹水后按每升腹水补充8克白蛋白。低蛋白血症患者需定期输注，目标维持血清白蛋白30克/升以上。输注时需控制速度，警惕过敏反应。

5、肝移植评估

符合米兰标准的患者应进行肝移植评估，这是根治性治疗手段。移植前需控制感染、改善营养状态，Child-Pugh评分C级需优先考虑。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期监测排斥反应。

肝硬化腹水患者需每日监测体重和尿量，记录腹围变化。饮食宜选用高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋清，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。卧床时建议半卧位减轻膈肌压迫，适度活动预防下肢静脉血栓。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎和肝性脑病等并发症。