跟腱炎的治疗怎么样呢

跟腱炎的治疗效果通常较好，主要治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。

一、休息制动

休息制动是跟腱炎治疗的基础。急性期应避免跑步、跳跃等加重跟腱负荷的活动，必要时可使用足跟垫或支具抬高足跟，以减轻跟腱张力。长时间站立或行走也应减少。休息期间可进行非负重状态下的足踝活动度训练，防止关节僵硬。症状缓解后，需逐步恢复活动，避免突然增加运动强度。

二、物理治疗

物理治疗有助于缓解疼痛、促进跟腱修复。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗和离心性力量训练。超声波治疗能产生热效应，改善局部血液循环。冲击波治疗可刺激组织再生。离心性力量训练，如下台阶时缓慢控制足跟下落，能有效增强跟腱的负荷能力，是康复的核心环节。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以缓解疼痛和肿胀。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。药物治疗仅为对症处理，须结合休息与康复训练，不可长期依赖。

四、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。此方法是在超声引导下，将少量皮质类固醇药物如复方倍他米松注射液与局部麻醉药精准注射到跟腱周围的炎性区域，以快速消炎镇痛。该方法不宜反复多次进行，以免增加跟腱脆性断裂的风险。

五、手术治疗

当慢性跟腱炎经半年以上规范保守治疗无效，或存在跟腱部分撕裂、严重退行性变时，需考虑手术治疗。常见术式包括跟腱清创术和跟腱止点重建术。跟腱清创术旨在切除病变的退变组织；止点重建术则用于修复跟腱在跟骨附着点的严重损伤。术后需进行系统的康复训练。

跟腱炎的治疗强调个体化与阶梯化。急性期充分休息、冰敷并抬高患肢是关键。康复期应在专业人员指导下，循序渐进地进行跟腱拉伸和离心力量训练，如提踵练习，以增强肌腱强度与弹性。选择柔软、有支撑的鞋具，避免在过硬地面上运动。日常注意运动前充分热身，运动后适当拉伸，控制运动强度与频率，是预防复发的重要措施。若疼痛持续不缓解或突然加重，应及时复诊。