怎样彻底治疗跟腱炎

跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式彻底治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，使用支具或石膏固定踝关节2-4周，避免跟腱进一步受力。可配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期建议减少跑跳等高冲击活动，选择游泳等低负荷运动。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，常用频率1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，每周1次，3-5次为疗程。夜间使用踝关节矫形器保持跟腱伸展位，防止晨起僵硬。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛。局部注射糖皮质激素需严格无菌操作，每年不超过3次。跟腱周围钙化者可口服阿仑膦酸钠片抑制异位骨化。

4、康复训练

离心训练是核心疗法，站立位提踵后缓慢下落，每日3组每组15次。渐进性增加踝关节背屈活动度，配合弹力带抗阻训练。恢复期需进行平衡垫训练改善本体感觉，预防复发。

5、手术治疗

保守治疗无效或跟腱断裂者需行跟腱清创术，切除病变组织。严重钙化灶需行镜下钙化灶清除术。术后6周内保持非负重状态，逐步开始被动关节活动。

治疗期间应穿足跟垫高的鞋子减轻跟腱张力，避免赤足行走。每日进行跟腱牵拉练习，坐位时用毛巾绕足底向身体方向牵拉。控制体重在BMI24以下，减少跟腱负荷。恢复运动时需循序渐进，运动前后充分热身拉伸。若出现跟腱局部发热、持续疼痛或行走困难，应及时复查MRI评估病情进展。