得了肩周炎该怎么治

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

热敷理疗适用于早期肩周炎患者，通过促进局部血液循环缓解疼痛和僵硬。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗。热敷后配合轻度肩部活动有助于防止关节粘连。注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热敷。

2、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症控制。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛；严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。长期服药需监测胃肠和肝肾功能，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、功能锻炼

功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键措施。推荐爬墙运动、钟摆运动、毛巾牵拉等渐进式训练，每日2-3组，每组10-15次。锻炼时应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。冻结期患者可在康复师指导下进行关节松动术，逐步改善外展和旋转功能。

4、封闭治疗

封闭治疗适用于顽固性疼痛患者，将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注射至肩关节腔或痛点。该方法能快速消炎止痛，但一年内不宜超过3次。注射后可能出现短暂疼痛加重，需配合制动休息。糖尿病患者需严格控制注射频次。

5、关节镜手术

关节镜手术用于保守治疗无效的严重病例，通过微创技术松解关节囊粘连。术后需佩戴肩关节外展支具，并尽早开始康复训练以防再粘连。该手术创伤小但存在神经损伤、感染等风险，术后完全恢复需3-6个月。合并严重骨质疏松者需评估手术指征。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度使用患侧上肢，睡眠时注意肩部保暖。建议摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于软组织修复。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期坚持热敷配合适度活动。若出现夜间持续性剧痛或活动障碍加重，应及时复查调整治疗方案。