肩周炎怎么治啊

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病并发症、颈椎病牵连、自身免疫因素有关。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷肩部15-20分钟，可配合红外线照射或超声波治疗。热效应能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可改用冰敷10分钟，但需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。理疗期间应避免提重物及过度活动患肢。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，联合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。糖尿病患者用药需监测血糖变化，避免非甾体抗炎药与降糖药相互作用。

3、功能锻炼

爬墙训练时面对墙壁手指交替上移，钟摆运动需弯腰90度患肢自然下垂画圈。锻炼强度以轻微疼痛为限，每个动作重复10-15次。冻结期患者可先进行被动关节活动度训练，待疼痛减轻后再过渡到主动运动。锻炼后出现持续酸痛需暂停并咨询康复师。

4、封闭治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入肩关节腔，能快速消除炎症。治疗间隔不少于3个月，每年不超过3次。注射后24小时内禁止洗澡，糖尿病患者需加强血糖监测。部分患者可能出现面部潮红、心悸等激素不良反应。

5、关节镜手术

对于病程超过1年且保守治疗无效者，可在全麻下行关节囊松解术。术后需佩戴肩外展支具4周，逐步进行康复训练。手术并发症包括关节粘连复发、腋神经损伤等。合并严重骨质疏松或凝血功能障碍者需评估手术风险。

日常应保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时在患侧肩下垫软枕。饮食多摄入富含维生素D的鱼类及乳制品，适度晒太阳促进钙质吸收。急性期可短期使用三角巾悬吊制动，但每日需取下进行轻柔活动防止关节僵硬。若出现夜间痛醒或肩关节完全不能活动，应及时复查核磁共振评估病情进展。