脚后跟长时间疼痛是什么原因

脚后跟长时间疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等因素有关。通常表现为行走时疼痛加重、晨起第一步痛、局部肿胀等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛常集中于足跟底面，按压时有明显刺痛感。可通过超声波治疗缓解症状，严重者需行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微小损伤导致，常见于突然增加运动量的人群。表现为跟腱部位肿胀、发红，踮脚时疼痛加剧。需停止剧烈运动，采用冰敷缓解，必要时使用塞来昔布胶囊口服。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦压迫引起，疼痛集中于脚跟后方，可能伴局部皮肤发热。需更换宽松软底鞋，急性期可注射醋酸泼尼松龙注射液治疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于长期负重训练者，疼痛呈渐进性加重，夜间尤为明显。需通过CT确诊，治疗要求绝对制动6-8周，严重时需石膏固定。

日常应选择有缓冲功能的运动鞋，避免赤足行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；控制体重以减轻足部负荷；疼痛持续2周以上或出现明显肿胀变形时需及时就诊骨科。可尝试温水泡脚促进血液循环，但水温不宜超过40℃以防烫伤。