脚后跟疼痛是什么原因引起的

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，通常表现为晨起疼痛、活动后加重或局部压痛等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟疼痛最常见的原因，可能与长时间站立、行走或跑步有关。足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度使用会导致炎症和疼痛。疼痛通常在早晨起床时最明显，行走一段时间后可能减轻。治疗措施包括休息、冰敷、拉伸运动和穿戴支撑性鞋垫。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛和炎症。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨质增生，可能与长期足底筋膜牵拉或跟骨受力不均有关。患者常感到脚跟底部刺痛，长时间站立或行走后加重。X线检查可明确诊断。治疗以减轻疼痛为主，包括减少负重活动、使用缓冲鞋垫、局部热敷等。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或依托考昔片等药物。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的炎症，多因运动过度或突然增加活动量导致。表现为脚跟后方疼痛、肿胀，活动时加重。早期可通过休息、冰敷和抬高患肢缓解。慢性期需进行跟腱拉伸锻炼，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎是脚跟处滑囊的炎症，常因鞋子摩擦或反复创伤引起。症状包括脚跟局部红肿、压痛，穿硬底鞋时疼痛加剧。治疗包括更换柔软舒适的鞋子、减少活动量、局部热敷等。急性期可遵医嘱使用吲哚美辛栓、美洛昔康片或萘普生钠片等抗炎药物。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，由重复应力导致微小骨折引起。疼痛逐渐加重，负重时明显，休息后缓解。需通过X线或核磁共振确诊。治疗需要完全休息6-8周，使用拐杖避免负重，严重时需石膏固定。可遵医嘱补充钙剂和维生素D促进愈合。

预防脚后跟疼痛需注意选择合脚且有良好缓冲的鞋子，避免长时间站立或行走，控制体重减轻足部负担，运动前做好热身和拉伸。出现持续疼痛时应及时就医，避免自行使用药物或继续高强度活动导致病情加重。日常可进行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等锻炼，有助于改善足部血液循环和柔韧性，降低疼痛发生概率。