腰椎狭窄怎么治

腰椎狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎狭窄可能与椎间盘退变、韧带肥厚、骨质增生等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

腰椎狭窄急性发作期需严格卧床休息1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可尝试仰卧位屈膝姿势缓解神经压迫症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可能短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，脉冲射频能靶向阻断疼痛信号传导。建议每周进行2-3次物理治疗，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的突出物，椎管成形术能扩大狭窄的椎管容积。这些技术具有创伤小、恢复快的优势，术后3-5天即可下床活动，适合轻中度椎管狭窄患者。

5、手术治疗

严重病例需行椎板切除减压术或腰椎融合术，彻底解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术决策需综合评估狭窄程度与神经损伤进展速度。

腰椎狭窄患者应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位。适度游泳和骑自行车有助于维持腰椎活动度，体重超标者需控制BMI在24以下。日常注意腰部保暖，久坐时使用符合人体工学的腰靠。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，须立即就医评估手术指征。