鼻饲营养有什么注意事项

鼻饲营养需注意导管维护、营养液选择和体位管理，避免并发症发生。鼻饲营养主要用于无法经口进食的患者，如吞咽功能障碍、胃肠手术后等，实施过程中需严格遵循操作规范。

鼻饲营养需每日检查导管固定情况，观察鼻腔黏膜有无红肿或破损，定期更换固定胶布。营养液温度应保持在38-40摄氏度，避免过冷或过热刺激胃肠黏膜。推注速度控制在30-50毫升/分钟，采用间歇性推注方式更符合生理节律。床头需抬高30-45度并维持1小时，防止反流误吸。记录24小时出入量，监测电解质及肝肾功能指标变化。

营养液配置应选择均衡型全营养制剂，避免自制流质存在营养不均衡风险。开封后营养液冷藏保存不超过24小时，输注前需充分摇匀。特殊疾病患者需选用疾病专用型配方，如糖尿病适用型、肾病适用型等。出现腹泻时应排查营养液渗透压是否过高或输注速度过快。长期鼻饲者需定期更换硅胶胃管，普通PVC管建议每月更换。

鼻饲期间应保持口腔清洁，每日进行2-3次口腔护理，可用生理盐水或专用漱口液清洁。家属需学习正确冲管方法，每次喂养前后用20-30毫升温开水脉冲式冲管。注意观察排便情况，出现便秘可适当增加营养液中膳食纤维含量。定期评估营养状况，检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标。建议每2-4周复诊调整营养方案，由临床营养师根据代谢变化个性化调整配比。突发呕吐、腹胀或导管脱出时需立即停止喂养并就医处理。