坐骨神经痛症状是什么

坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木或无力感。常见症状包括腰部或臀部疼痛向下肢放射、腿部刺痛或灼烧感、足部或脚趾麻木、行走或久坐后症状加重等。

1、放射性疼痛

疼痛通常从下腰部或臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧向足部放射，呈刀割样或电击样。咳嗽、打喷嚏或弯腰可能诱发疼痛加剧。这类症状多与腰椎间盘突出压迫神经根有关，需通过腰椎磁共振明确诊断。

2、感觉异常

患侧肢体可能出现蚁走感、针刺感或皮肤敏感度下降，常见于小腿外侧和足背区域。长期神经压迫可能导致局部皮肤温度觉和触觉减退，严重时出现袜套样感觉障碍。

3、肌力减退

部分患者出现足背屈或跖屈无力，表现为行走时足尖拖地、上下楼梯困难。严重者可伴随腓肠肌萎缩，这与神经长期受压导致运动纤维损伤有关，需肌电图检查评估神经功能。

4、姿势性加重

直立、行走或久坐时症状明显，平卧休息可缓解。直腿抬高试验阳性是典型体征，当患肢抬高30-70度时诱发疼痛提示神经根受压。这类机械性疼痛常见于腰椎退行性病变。

5、夜间痛醒

部分患者在睡眠中因疼痛惊醒，需改变体位才能缓解。夜间静息痛可能提示炎症反应活跃或肿瘤压迫，需排查感染、脊柱肿瘤等少见病因。

建议避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝可减轻神经张力。急性期可局部热敷，选择中等硬度床垫。若出现大小便功能障碍或双侧下肢症状，需立即就医排除马尾综合征。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练有助于稳定脊柱。