坐骨神经痛有哪些症状
坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛,常见症状有下肢麻木、刺痛感、肌肉无力、活动受限及反射异常等。
1、下肢放射性疼痛
疼痛从腰部或臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧向足部放射,呈刀割样或烧灼感,咳嗽、打喷嚏时可能加重。
2、感觉异常
患侧肢体可出现麻木、针刺感或蚁走感,多集中在小腿外侧和足背区域,部分患者有皮肤感觉减退。
3、肌力下降
由于神经受压,可能导致足背屈或跖屈无力,严重时出现足下垂,行走呈跨越步态。
4、活动受限
直腿抬高试验阳性是典型体征,患者平卧时伸直膝关节抬腿,60度内即诱发疼痛。
5、反射减弱
跟腱反射或膝腱反射减弱甚至消失,常见于L5-S1神经根受压的情况。
坐骨神经痛患者应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛,恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食需保证维生素B族摄入,如全谷物、瘦肉等促进神经修复,同时控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便失禁或双侧肢体症状需立即就医,提示可能发生马尾综合征等紧急情况。