膝关节退行性变该怎么办

膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负担，加速软骨磨损。通过合理饮食和低强度运动如游泳、骑自行车等，可减少关节压力。建议将体重指数控制在正常范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬；冷敷能减轻急性期肿胀疼痛。超声波、电疗等理疗手段可改善关节功能。定制矫形鞋垫能纠正力线异常，必要时使用护膝提供外部支撑。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。避免长期服用止痛药物，需定期监测胃肠和肾功能。

4、关节腔注射

对于中重度患者，医生可能建议关节腔内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液短期缓解炎症，或注射透明质酸衍生物补充关节液黏弹性。需严格无菌操作，每年注射不超过3-5次。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术去除游离体，单髁置换术适用于局部磨损，全膝关节置换术能彻底解决终末期病变。术后需进行系统康复训练恢复关节活动度。

日常应避免长时间保持跪姿或蹲姿，选择软底缓冲性好的鞋子，冬季注意膝关节保暖。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、维生素D丰富的海鱼，适量补充胶原蛋白。太极拳、水中健走等低冲击运动可增强股四头肌力量，运动前后做好热身和放松。若出现关节交锁、夜间痛醒或明显变形，应及时到骨科就诊评估。