高血压引起后脑勺疼是怎么回事

高血压引起后脑勺疼可能与血压急剧升高、紧张性头痛、颈椎病、高血压脑病、脑出血等原因有关，可通过监测血压、调整生活方式、药物治疗、针对原发病治疗、紧急就医等方式处理。

一、血压急剧升高

血压在短时间内显著升高是导致后脑勺疼痛的常见原因。当血压突然上升时，脑血管内压力增大，可能牵拉或刺激血管壁上的痛觉感受器，从而引发后脑部位的胀痛或搏动性疼痛。这种情况常伴有头晕、面部潮红等症状。治疗关键在于迅速、平稳地降低血压。患者应立即休息，避免情绪激动，并在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、卡托普利片或缬沙坦胶囊等，以控制血压水平。

二、紧张性头痛

高血压患者常因对病情的担忧、焦虑或精神压力过大，诱发紧张性头痛，疼痛部位可出现在后脑勺。这种头痛通常表现为持续性钝痛、紧束感或压迫感，与血压水平不一定完全平行。治疗需兼顾血压控制与情绪管理。除了遵医嘱服用降压药外，患者可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解压力，必要时医生可能会建议使用缓解肌肉紧张或抗焦虑的药物。

三、颈椎病

部分高血压患者同时患有颈椎病，颈椎的退行性病变可能压迫神经或影响椎动脉供血，导致后脑勺疼痛、颈肩部酸胀，有时与高血压引起的头痛混淆。这种情况可能与长期不良姿势、颈椎劳损等因素有关。治疗需针对颈椎病进行，包括颈椎牵引、物理治疗、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片或甲钴胺片等药物缓解症状，同时仍需严格管理血压。

四、高血压脑病

这是一种因血压骤然升高超过脑血管自我调节能力，导致脑水肿和颅内压增高的急症，可引发剧烈后脑勺痛。患者常伴有恶心呕吐、视力模糊、意识障碍甚至抽搐。这与恶性高血压、急性肾炎等疾病有关。此情况属于医疗紧急状况，必须立即就医。治疗目标为快速降压、减轻脑水肿，需在严密监护下使用静脉降压药物及脱水剂，如甘露醇注射液等。

五、脑出血

长期或严重高血压可导致脑内小动脉硬化、破裂出血，若出血部位靠近后脑，会引发突发性、剧烈的后脑勺刀劈样疼痛。这是高血压最危险的并发症之一，常伴有呕吐、肢体麻木无力、言语不清等症状。患者需立即呼叫急救。治疗包括绝对卧床、控制血压、降低颅内压，必要时需进行外科手术清除血肿，后续需长期进行血压管理及康复治疗。

高血压患者出现后脑勺疼痛时，首要任务是立即测量血压并保持镇静。若血压显著升高或伴有剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍等警示症状，必须立即就医。日常生活中，患者应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜；规律进行如散步、太极拳等中等强度有氧运动，每周至少5次，每次30分钟；严格遵医嘱长期服用降压药物，不可自行停药或改量；保持情绪稳定，避免熬夜，并定期监测血压，将血压控制在目标范围内，这是预防头痛及其他心脑血管并发症的根本。