肾结石疼痛怎么快速止疼
肾结石疼痛快速止疼主要有药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术取石等方式。肾结石疼痛通常由结石移动、嵌顿、梗阻、感染、肾盂内压力增高等原因引起。
一、药物镇痛
药物镇痛是快速缓解肾结石引起的肾绞痛最常用且直接的方法。当结石在肾盂或输尿管内移动，刺激平滑肌产生强烈痉挛时，会引起剧烈疼痛。此时使用解痉药可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛；使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药可以阻断疼痛信号的传递。常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸哌替啶注射液等。这些药物能有效减轻患者痛苦，但须在医生明确诊断后使用，不可自行滥用，尤其需注意阿片类药物的成瘾性及呼吸抑制风险。
二、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石，将其粉碎成细小颗粒，使其随尿液排出的非侵入性治疗方法。该方法适用于直径小于20毫米、位于肾盂或上段输尿管的结石。通过碎石解除结石对尿路的梗阻，可以从根本上缓解因梗阻导致的肾盂内压力升高和疼痛。治疗过程相对安全，但术后可能出现血尿、石街形成等并发症，需多次治疗或联合其他方式。
三、输尿管镜取石
输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱将纤细的内镜置入输尿管，在直视下利用激光或套石篮等工具将结石粉碎并取出的微创手术。该方法特别适用于中下段输尿管结石，或因结石嵌顿、药物镇痛无效的紧急情况。手术能直接解除梗阻，快速缓解疼痛，并具有创伤小、恢复快的优点。但存在输尿管损伤、穿孔、感染等风险，术后通常需要留置输尿管支架管。
四、经皮肾镜取石
经皮肾镜取石术是在B超或X线引导下，经腰部皮肤穿刺建立通往肾脏的通道，置入肾镜进行碎石取石的手术。主要适用于体积较大的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石治疗失败的情况。该手术能有效清除结石，解除梗阻，从而缓解因大结石堵塞肾盂出口引起的胀痛和感染性疼痛。属于有创操作，可能引发出血、感染、周围脏器损伤等严重并发症，对医生技术要求高。
五、开放手术取石
开放手术取石是传统的外科手术方法，通过在腰部或腹部切开较大切口，直接切开肾盂或输尿管取出结石。目前由于微创技术的普及，其应用已大幅减少，主要适用于结石异常巨大、形状复杂，或同时合并需要手术处理的泌尿系解剖畸形等情况。当其他微创方法无法实施或失败时，开放手术可作为最终选择以解除疼痛根源。手术创伤大，术后恢复时间长，疼痛感强，并发症风险相对较高。
发生肾结石疼痛时，首要目标是迅速就医，由医生评估后选择最合适的镇痛或治疗方案，切勿自行强忍或乱用止痛药。在疼痛急性期，可尝试变换体位，如侧卧或屈膝，有时能暂时缓解部分不适，但根本解决需医疗干预。疼痛缓解后，日常预防至关重要。每日应保证充足的饮水量，使尿量维持在2000毫升以上，以稀释尿液中成石物质的浓度。根据结石成分分析结果调整饮食，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食并碱化尿液。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石有无增大或新发。保持适度运动，如跳绳、跑步，有助于小结石的排出，但需避免突然的剧烈运动诱发疼痛。
