人工关节置换术后要注意什么

人工关节置换术后需注意伤口护理、康复训练、药物使用、日常活动限制及定期复查。术后恢复直接影响关节功能重建效果，需严格遵循医嘱进行系统性管理。

一、伤口护理

保持手术切口清洁干燥是预防感染的关键。术后2周内避免沾水，使用防水敷料保护伤口。观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象，出现异常需立即就医。定期由医护人员更换敷料，不可自行撕揭。糖尿病患者更需加强血糖控制以降低感染风险。

二、康复训练

术后24小时即可在医生指导下开始踝泵运动预防血栓。逐步进行直腿抬高、屈膝练习等针对性训练，6周内使用助行器避免负重。物理治疗师会根据恢复情况调整训练强度，过度锻炼可能造成假体松动。水中康复训练对膝关节置换者尤为有益。

三、药物使用

遵医嘱服用利伐沙班片等抗凝药物预防深静脉血栓，使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。抗生素需足疗程使用，不可擅自停药。出现胃部不适可配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜。所有药物均需严格按时按量服用。

四、活动限制

术后3个月内避免蹲跪、盘腿等极端体位，防止假体脱位。使用坐便器替代蹲厕，座椅高度需超过膝关节屈曲90度。6个月内禁止剧烈运动如跑步、跳跃，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。旅行时每2小时需起身活动预防血栓。

五、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需进行X线检查评估假体位置。每年至少复查1次监测假体磨损情况。出现关节异响、突发疼痛或活动受限时须及时就诊。长期随访有助于早期发现骨溶解等并发症。

术后饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复，每日补充钙剂和维生素D维持骨密度。控制体重减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-24之间。戒烟限酒有助于改善血液循环。睡眠时可在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。建立康复日记记录每日训练进度和不适症状，复诊时供医生参考。保持积极心态，通常术后6-12个月可逐步恢复日常活动。