妊娠期糖尿病如何控制

妊娠期糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适量运动、药物治疗和定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖和年龄等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重增长过快、乏力等症状。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐进食，保证蛋白质和膳食纤维摄入，推荐清蒸鱼、水煮蔬菜等烹饪方式。营养师会根据孕妇体重和孕周制定个性化食谱，需定期复查血糖调整饮食方案。

2、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前及餐后2小时血糖。血糖仪使用前要校准，采血时需酒精消毒待干。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现异常血糖值要及时记录并联系医生，避免自行调整治疗方案。

3、适量运动

推荐每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步和游泳。运动时间建议在餐后1小时开始，避免空腹运动。运动时携带糖果预防低血糖，出现宫缩或阴道流血应立即停止。有前置胎盘等并发症者需遵医嘱限制运动。

4、药物治疗

当饮食运动控制不佳时，医生可能开具胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。口服降糖药如二甲双胍片需谨慎使用。药物剂量需随孕周调整，注射部位要轮换，注意观察有无低血糖反应。禁止自行购买或停用降糖药物。

5、定期产检

需增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿生长发育和羊水情况。定期进行糖化血红蛋白检测和尿酮体检查。孕晚期要加强胎心监护，必要时提前住院待产。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

妊娠期糖尿病患者应保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。注意会阴清洁预防感染，穿着宽松棉质衣物。保持心情愉悦，可通过听音乐、阅读等方式减压。家人要协助记录血糖和饮食情况，出现视力模糊、严重呕吐或胎动异常时需立即就医。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，建议后续每年进行糖尿病筛查。