肺纤维间质化是怎么引起的
肺纤维间质化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、慢性感染、遗传因素等原因引起，通常表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状。可通过肺功能检查、高分辨率CT、支气管肺泡灌洗等方式确诊。
1、长期粉尘接触
长期吸入石棉、矽尘等工业粉尘或生物性粉尘，会导致肺泡上皮细胞反复损伤修复，最终形成不可逆的纤维化瘢痕。患者多伴有职业暴露史，早期可能仅表现为轻微咳嗽，随病情进展可出现进行性呼吸困难。治疗需立即脱离粉尘环境，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进程。
2、药物副作用
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发肺间质病变，其机制与药物代谢产物沉积引发氧化应激有关。常见于长期大剂量用药者，胸部CT可见磨玻璃样改变。需及时停药并改用乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗，严重者需糖皮质激素冲击。
3、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并肺间质病变，因自身抗体攻击肺组织导致慢性炎症。患者多有关节肿痛、雷诺现象等原发病表现。治疗需联合使用甲泼尼龙片和环磷酰胺片控制免疫反应，同时进行肺康复训练。
4、慢性感染
肺结核分枝杆菌或巨细胞病毒等病原体持续感染，可引起肺组织慢性肉芽肿性炎症，最终导致纤维化。患者常有低热、盗汗等感染症状。需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗，或更昔洛韦注射液抗病毒治疗。
5、遗传因素
特发性肺纤维化患者中部分存在SFTPC、TERT等基因突变，导致肺泡上皮细胞修复功能异常。这类患者常有家族聚集史，病情进展较快。目前主要采用抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊联合氧疗，终末期需考虑肺移植。
肺纤维间质化患者日常需严格戒烟，避免接触冷空气及油烟刺激。保持室内湿度50%-60%，每日进行缩唇呼吸训练改善通气功能。饮食宜选用高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，限制高盐饮食以减轻心脏负荷。定期监测血氧饱和度，出现发热或气促加重时需及时就诊。建议每3-6个月复查肺功能及胸部CT评估病情进展。
