咽喉癌的早期症状和前兆是什么

咽喉癌的早期症状和前兆主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块、持续性咳嗽等。咽喉癌可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性咽喉炎反复发作、职业暴露、遗传因素等有关，建议出现相关症状及时就医。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉癌最常见的早期症状，尤其是声门型喉癌的典型表现。肿瘤侵犯声带或喉返神经时，会导致声带振动异常，出现持续性声音嘶哑。这种嘶哑通常超过两周不缓解，且逐渐加重，普通咽喉炎或过度用嗓引起的嘶哑多在休息后改善。患者可能伴随发声费力、气息声明显等症状，需通过喉镜或影像学检查鉴别。

2、咽喉异物感

咽喉部持续存在的异物感或梗阻感可能提示肿瘤生长。患者常描述为咽部有东西卡住，咳不出也咽不下，进食时症状可能加重。这种异物感与慢性咽炎的区别在于位置较固定，且可能伴随吞咽功能下降。肿瘤较大时可能压迫食管入口，导致进食困难，需警惕下咽癌或环后区癌变。

3、吞咽疼痛

吞咽时出现单侧咽喉疼痛是重要警示信号，尤其疼痛向同侧耳部放射时更需重视。肿瘤溃烂或继发感染时可引起灼痛感，进食刺激性食物后加剧。部分患者会因疼痛减少进食导致体重下降。该症状需与急性扁桃体炎鉴别，后者多为双侧疼痛且伴有发热。

4、颈部肿块

颈部无痛性肿块可能是咽喉癌淋巴结转移的首发表现，常见于下颌角后方或胸锁乳突肌周围。肿块质地较硬，活动度差，可能进行性增大。约三成喉癌患者以颈部转移灶为首发症状，原发灶可能隐匿在梨状窝或舌根等部位，需通过增强CT或PET-CT定位。

5、持续性咳嗽

无明显诱因的干咳超过一个月需排查咽喉癌。肿瘤刺激喉部敏感神经或分泌物倒流可引起反射性咳嗽，夜间平卧时可能加重。若咳痰带血或出现呼吸困难，提示肿瘤可能已侵犯气管或伴有坏死出血，属于病情进展的表现，需紧急处理。

咽喉癌高危人群应定期进行喉镜检查，建议戒烟限酒，避免食用过热、腌制及霉变食物。保持口腔卫生，治疗反流性食管炎可降低发病风险。出现可疑症状时须尽早就诊耳鼻喉科，通过电子喉镜、病理活检等明确诊断。早期发现可通过激光手术或放疗获得良好预后，五年生存率超过八成。